MERCADO DE SISTEMAS DE CONCENTRAçãO DE PLAQUETAS ANÁLISE

O tamanho global do mercado dos sistemas de concentração de plaquetas é esperado para alcançar US$ 838.4 Mn por 2030, a partir de US$ 424.9 Mn em 2023, em um CAGR de 10,2% durante o período de previsão. plasma rico em plaquetas (PRP) é uma alternativa não cirúrgica para curar áreas como ortopedia, medicina esportiva, odontologia, orelha, nariz e garganta (ENT), neurocirurgia, oftalmologia, urologia e cicatrização de feridas, bem como cirurgia estética, cardiotorácica e maxilofacial. PRP é um biológico autologous derivado do sangue inteiro que é preferencialmente enriquecida com plaquetas e fatores de crescimento. É comumente usado para acelerar a cicatrização de tendões feridos, ligamentos, músculos e articulações.

Enquanto as plaquetas são o componente primário do PRP, as preparações também podem conter outros componentes celulares, como células brancas do sangue (WBCs) e células estaminais periféricas. Estes componentes desempenham um papel biológico no processo de cura e são fornecidos em níveis concentrados no PRP. Assim, o PRP pode ajudar a otimizar as condições para a cura do osso e do tecido mole.

Global Platelet Concentration Systems Market Regional Insights

• América do Norte Espera-se que seja o maior mercado para sistemas de concentração de plaquetas durante o período de previsão, que representou mais de 40,3% da quota de mercado em 2023. O crescimento do mercado na América do Norte é atribuído aos grandes gastos em atividades de pesquisa e desenvolvimento por ambas as empresas privadas.
• Europa Espera-se que seja o segundo maior mercado de sistemas de concentração de plaquetas, que representou mais de 30,4% da quota de mercado em 2023. O crescimento do mercado na Europa é atribuído ao aumento das despesas de saúde e à presença de agentes-chave na região.
• Ásia Pacífico espera-se que seja o mercado de crescimento mais rápido para sistemas de concentração de plaquetas, crescendo em um CAGR de mais de 18,9% durante o período de previsão. O crescimento do mercado na Ásia-Pacífico é atribuído aos avanços crescentes nos sistemas de concentração de plaquetas, tornando-o acessível aos clientes domésticos.

Figura 1. Global Platelet Concentration Systems Market Share (%), por Região, 2023

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Visualizações do analista:

O mercado de sistemas de concentração de plaquetas está pronto para experimentar o crescimento constante nos próximos anos. A prevalência crescente de distúrbios sanguíneos e o aumento do número de trauma e casos cirúrgicos são alguns dos principais condutores que alimentam a demanda por plaquetas e concentrados de plaquetas. Além disso, a crescente conscientização sobre as aplicações terapêuticas do plasma rico em plaquetas também está apoiando a expansão do mercado. No entanto, quadros regulamentares rigorosos para agentes hemostáticos podem inibir ligeiramente a progressão do mercado.

A América do Norte domina o mercado de sistemas de concentração de plaquetas atualmente devido à crescente adoção de produtos hemostáticos avançados e infraestrutura de saúde bem estabelecida na região. Dentro da região, os EUA têm a maior quota de mercado. A Europa é também um grande gerador de receitas devido ao aumento dos gastos com saúde e apoio governamental para novas tecnologias médicas. Por outro lado, a Ásia Pacific é susceptível de testemunhar o crescimento mais rápido durante o período de previsão. Isso pode ser atribuído à crescente indústria do turismo médico, aumento das despesas de saúde e melhoria do acesso às modernas instalações de saúde em países emergentes da China e da Índia.

Globalmente, avanços tecnológicos contínuos para melhorar a funcionalidade e versatilidade dos dispositivos de concentração de plaquetas, e o aumento do foco na gestão hemostática eficaz durante os procedimentos cirúrgicos criará inúmeras oportunidades para os jogadores de mercado. No entanto, eles devem superar os desafios regulatórios e avaliar as soluções econômicas para sustentar seu apoio nesta dinâmica arena de mercado.

Drivers para o mercado de sistemas de concentração de plaquetas globais:

• Aumento da prevalência de doenças alvo: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as condições músculo-esqueléticas são a principal causa de deficiência em todo o mundo com mais de 1,7 bilhões de pessoas que sofrem de condições músculo-esqueléticas. O número de pessoas afetadas por tais condições está aumentando rapidamente, principalmente devido ao envelhecimento da população e aumento dos níveis de obesidade causados por estilos de vida sedentários e dietas pouco saudáveis. Da mesma forma, lesões cerebrais traumáticas também estão em ascensão. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), estima-se que todos os anos há mais de 2,8 milhões de visitas de departamentos de emergência, internações e mortes relacionadas apenas nos EUA. A terapia plasmática rica em plaquetas provou ser eficaz em acelerar a cicatrização de lesões músculo-esqueléticas e no tratamento de condições neurológicas como TBI suave e ajuda na regeneração dos tecidos.
• Aumento da demanda por terapia plasmática rica em plaquetas: A demanda por terapia plasmática rica em plaquetas tem aumentado constantemente ao longo dos últimos anos devido aos seus potenciais benefícios terapêuticos. A terapia plasmática rica em plaquetas envolve a concentração de plaquetas do próprio sangue de um paciente e injetá-lo nas áreas feridas ou problema para acelerar o processo de cura. Está cada vez mais sendo usado para tratar condições ortopédicas como tendinopatia, entorses de ligamento, estirpes musculares e lesões articulares. Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia do plasma rico em plaquetas para tendinopatia refratária, osteoartrite do joelho e fasciite plantar crônica entre outros usos. Por exemplo, de acordo com o estudo publicado em 2020 no Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons descobriu que as injeções de plasma ricas em plaquetas para ser eficaz na melhoria da função e na redução da dor em atletas com lesões crónicas no cotovelo. Outro estudo publicado na revista Sports Health em 2021 relatou que o plasma rico em plaquetas pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar a função em atletas com lesões crónicas de hamstring. Os resultados promissores de tais estudos ajudaram a promover a conscientização e a adoção da terapia entre cirurgiões ortopédicos e médicos de medicina esportiva.
• Aumento da adoção de sistemas de concentração de plaquetas em hospitais e centros cirúrgicos: A crescente demanda por sistemas de concentração de plaquetas em hospitais e centros cirúrgicos é um fator significativo que contribui para o crescimento do mercado de sistemas de concentração de plaquetas. A terapia plasmática rica em plaquetas (PRP) ganhou aceitação generalizada em várias aplicações médicas, como ortopedia, odontologia, dermatologia e medicina esportiva nos últimos tempos. PRP é derivado de sistemas de concentração de plaquetas, que separam e concentram plaquetas de sangue inteiro. PRPs oferecem uma alta concentração de plaquetas autólogas e fatores de crescimento para tecidos feridos ou danificados para uma cura mais rápida. Eles são utilizados para tratar várias condições ortopédicas como artrite, tendinite e lesões do ligamento. Injeção de PRP ajudam a reduzir a dor e a inflamação, e melhorar a regeneração dos tecidos conjuntivos. Muitos estudos clínicos demonstraram a eficácia dos PRPs em acelerar a cicatrização e recuperação de tecidos de lesões. Por exemplo, um julgamento controlado randomizado publicado em 2021 descobriu que a terapia PRP após a cirurgia de reparo do manguito rotador artroscópico levou a melhorias significativas na função do ombro e nas taxas de cura em comparação com controles sem PRP.
• Avanços tecnológicos em sistemas de concentração de plaquetas: Os avanços tecnológicos no campo da concentração de plaquetas permitiram melhorias significativas na terapia plasmática rica em plaquetas. Os sistemas de concentração de plaquetas agora permitem uma concentração precisa e rápida de plaquetas do próprio sangue de um paciente de forma automatizada e sem complicações. Isso aumentou a aceitação da terapia plasmática rica em plaquetas entre profissionais de saúde, padronizando o processo de preparação. Sistemas de próxima geração totalmente automatizados simplificam o processo, concentrando as plaquetas em um nível consistente e padronizado com o tempo mínimo de mãos em mãos. Isso aumenta a eficiência e reprodutibilidade da terapia plasmática rica em plaquetas. Tais dispositivos são fáceis de usar por profissionais médicos e técnicos com treinamento mínimo. Com a sua capacidade de simplificar a entrega de uma opção de tratamento avançado, os sistemas avançados de concentração de plaquetas estão encontrando maior aceitação em ambientes médicos que vão de clínicas ortopédicas a centros cirúrgicos ambulatórios.
• Número crescente de lesões ortopédicas e esportivas: A incidência crescente de Ortopedia e lesões esportivas tem sido um fator importante que contribui para o crescimento do mercado de sistemas de concentração de plaquetas. Com as pessoas cada vez mais participando de esportes recreativos ativos e atividades físicas, os riscos de lesões como lágrimas musculares, rupturas de ligamento, e fraturas ósseas subiram significativamente. De acordo com dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de 3,5 milhões de esportes e lesões relacionadas à recreação são relatados anualmente nos EUA, apenas exigindo cuidados médicos. Esportes como futebol, basquete e futebol que envolvem um monte de salto, corrida e contato físico colocar atletas em maior risco de tais lesões. Além disso, um perfil populacional envelhecido com mais pessoas participando de atividades mais arriscadas levou a problemas de desgaste e ortopedia articular como artrite que podem precisar de intervenções cirúrgicas.

Mercado global de sistemas de concentração de plaquetas Oportunidades:

• Mercados emergentes na Ásia Pacífico e América Latina: O mercado de sistemas de concentração de plaquetas em economias emergentes na Ásia-Pacífico e na América Latina proporciona vastas oportunidades de crescimento devido ao aumento das despesas de saúde e ao aumento da conscientização sobre o tratamento de doenças sanguíneas nessas regiões. Países como Índia, China, Indonésia e Brasil têm uma enorme população de pacientes que sofrem de câncer de sangue, doenças cardíacas e distúrbios ortopédicos onde a terapia plasmática rica em plaquetas é eficaz. Com o crescimento econômico e expansão das instalações de saúde privada, mais pacientes agora têm acesso a opções avançadas de tratamento, incluindo sistemas de concentração de plaquetas nessas nações em desenvolvimento. Isso aumentou significativamente a demanda por separadores, acessórios e consumíveis automatizados nos últimos anos. De acordo com dados do Banco Mundial, os gastos em saúde em porcentagem do PIB têm testemunhado um aumento constante na maioria dos países em desenvolvimento da Ásia Pacífico e da América Latina entre 2020 e 2022. Esta tendência deverá continuar nos próximos anos. Com maiores recursos financeiros sendo alocados para dispositivos médicos modernos, hospitais e clínicas em mercados emergentes estão inclinados a investir em tecnologias de concentração de plaquetas de última geração em vez de métodos manuais. Isso melhora os resultados do tratamento e a eficiência dos profissionais de saúde.
• Aplicações crescentes de terapia PRP: A terapia plasmática rica em plaquetas (PRP) tem um enorme potencial para se tornar uma opção de tratamento convencional em várias áreas terapêuticas nos próximos anos. PRP utiliza uma concentração de plaquetas extraídas do próprio sangue de um paciente que ajuda na regeneração e cura do tecido. O mecanismo envolve a liberação de fatores de crescimento das plaquetas que estimulam e aceleram a cascata de cura. À medida que a pesquisa continua demonstrando a eficácia do PRP em várias aplicações clínicas, seu uso está vinculado a ganhar aceitação generalizada. Atualmente, o PRP está sendo usado de forma benéfica para condições ortopédicas como tendinopatia e osteoartrite. Estudos mostram injeções de PRP reduzida dor e melhorada função em pacientes com joelhos osteoartrite que não foram responsáveis a outros tratamentos. O sucesso semelhante foi encontrado no tratamento de lesões crônicas de tendão e ligamento na medicina esportiva. Como profissionais e atletas amadores estão sempre em busca de recuperação mais rápida de lesões sem cirurgia, PRP oferece uma solução minimamente invasiva.
• Novo produto lança: Novos lançamentos de produtos que oferecem características inovadoras e funcionalidade melhorada apresentam uma oportunidade significativa para o crescimento no mercado de sistemas de concentração de plaquetas. Como a medicina continua avançando, há crescente demanda por tecnologias que podem processar eficientemente componentes sanguíneos e plaquetas concentradas que são cruciais para prevenir o sangramento durante cirurgias e tratar vários distúrbios plaquetários. Terapias de plasma ricos em plaquetas também estão ganhando popularidade em todo o mundo para aplicações de medicina regenerativa e esportiva. Os fabricantes que podem lançar sistemas que oferecem maior rendimento de plaquetas, etapas de processamento reduzidas, maior portabilidade e são totalmente automatizados serão bem posicionados para capturar mais market share. Várias empresas estão investindo fortemente em R&D para desenvolver produtos novos e atualizados. Por exemplo, as empresas estão trabalhando em projetos que integram a separação celular e a concentração de plaquetas em um único sistema fechado sem etapas manuais intermediárias. Isso ajudaria a maximizar a recuperação de plaquetas ao minimizar os riscos de contaminação. Outros são equipamentos miniaturizantes para desenvolver dispositivos de concentração de plaquetas pessoais ou de ponto de cuidado que podem ser usados em centros cirúrgicos ambulatórios e clínicas fisioterapeutas. Permitir uma produção mais localizada e aplicação de terapias de plaquetas poderia expandir significativamente o acesso ao cuidado e à demanda de reforço.

Mercado global de sistemas de concentração de plaquetas Evolução:

• Aumento da preferência por sistemas automatizados de concentração de plaquetas: A preferência por sistemas automatizados de concentração de plaquetas vem aumentando de forma constante entre bancos de sangue e hospitais nos últimos anos. Esta mudança para a automação está sendo impulsionada pela necessidade de maior produtividade e resultados padronizados. Os sistemas automatizados permitem a padronização de todo o processo de separação e concentração de plaquetas do início ao fim. Eles minimizam erros humanos e garantem consistência na qualidade do produto, reduzindo intervenções manuais. Isto é importante considerando que as plaquetas devem ser processadas dentro de um prazo estrito e até mesmo pequenas inconsistências podem afetar os resultados do paciente. Os sistemas automatizados também aumentam as capacidades de produção de centros sanguíneos. Eles podem processar doações de sangue mais rápido do que métodos manuais, aumentando assim o número de unidades de plaquetas preparadas todos os dias. Por exemplo, de acordo com um relatório de 2022 da Cruz Vermelha Americana, seu mais novo equipamento de processamento de sangue automatizado ajudou a aumentar a produção de plaquetas em quase 30% em comparação com métodos anteriores. Esta saída mais alta é valiosa, pois há sempre alta demanda por transfusões de plaquetas de pacientes com câncer e aqueles submetidos a cirurgias complexas e transplantes. Os ganhos de produtividade permitem que os bancos de sangue atendam às necessidades de mais pacientes.
• Adoção de tecnologias avançadas como centrifugação: A adoção de tecnologias avançadas em sistemas de concentração de plaquetas está tendo um impacto significativo no mercado de sistemas de concentração de plaquetas. Sistemas que utilizam técnicas avançadas de centrifugação são capazes de processar o plasma sanguíneo muito mais rápido e eficientemente do que sistemas de geração mais antigas. Isso permite que os centros de coleta de sangue e hospitais aumentem sua capacidade de coleta de plaquetas sem precisar investir em inúmeras máquinas mais antigas. Por exemplo, um sistema moderno que usa tecnologia de segmentação progressiva pode processar até 6 doações de sangue simultaneamente em 30 minutos, enquanto máquinas mais velhas podem levar 1-2 horas para o mesmo número de doações. Esta maior taxa de transferência é atraente para os bancos de sangue, pois lhes permite atender a crescente demanda por transfusões de plaquetas de uma população envelhecida com menos recursos. Dados da Cruz Vermelha Americana mostram que quase 28.000 doses de plaquetas são necessárias todos os dias para tratar pacientes nos EUA, e espera-se que a demanda aumente até 5% anualmente na próxima década. As tecnologias avançadas de centrifugação ajudam a lidar com esse crescimento da demanda sem exigir um aumento proporcional em instalações e pessoal. A capacidade de extrair mais plaquetas mais rapidamente de cada doação também aumenta o rendimento geral, permitindo que recursos valiosos sejam esticados mais.
• Filtros de separação de membrana: Os filtros de separação de membrana estão tendo uma grande influência no mercado de sistemas de concentração de plaquetas. Os sistemas de concentração de plaquetas baseados na tecnologia de separação de membrana estão se tornando cada vez mais populares em comparação com os sistemas tradicionais baseados em centrifugação. A separação de membrana permite um processo mais fácil e automatizado de separação de plaquetas de outros componentes do sangue sem usar altas velocidades. Isso ajuda a obter um concentrado de plaqueta mais puro com contagem de células maiores. As técnicas de filtragem da membrana são capazes de manter melhor a integridade e a funcionalidade dos plaquetas em comparação com a centrifugação. Estudos mostram plaquetas separadas através de membranas têm níveis mais elevados de fatores de crescimento e capacidade de coagulação. Isso melhora sua eficácia terapêutica para indicações como cura óssea e reparação de feridas. O processo de membrana também é mais suave nas plaquetas e não causa o mesmo grau de ativação e agregação de plaquetas visto com centrifugação. As plaquetas ativadas são conhecidas por ter uma vida útil mais curta. Melhor preservação das propriedades de plaquetas é prolongar a vida útil dos concentrados de plaquetas derivados da membrana.

Sistemas globais de concentração de plaquetas restrições de mercado:

• Alto custo associado aos procedimentos de concentração de plaquetas: O alto custo associado aos procedimentos de concentração de plaquetas é um dos principais fatores que restringem o crescimento do mercado de sistemas de concentração de plaquetas. Os procedimentos de concentração de plaquetas envolvem dispositivos médicos sofisticados e equipamentos que concentram plasma rico em plaquetas (PRP) do próprio sangue de um paciente. Este processo de concentração é realizado para obter uma alta densidade de plaquetas que é então injetado ou aplicado ao local da lesão para acelerar o processo de cura. No entanto, os dispositivos médicos especializados, equipamentos e outros descartáveis necessários para executar estes procedimentos vêm a um preço muito alto. Por exemplo, um sistema básico de concentração de plaquetas que concentra PRP de sangue tipicamente custa entre US$ 10.000 a US$ 15.000 sem descartáveis. Em seguida, cada procedimento de concentração de plaquetas requer kits descartáveis de uso único que variam de US$ 300 a US$ 500 dependendo do sistema usado. Além disso, tecnologias de concentração de plaquetas mais avançadas que fornecem a redução de leucócitos ou a concentração de células endoteliais/progenitorais vêm com os preços do sistema para cima de US$ 25.000. Quando se trata de todos os custos materiais diretos do dispositivo de concentração/kit, bem como custos de instalação, como tempo e espaço de laboratório dos médicos, um procedimento PRP típico é de US$ 1.000 a US$ 1.500 por paciente nos EUA.
• Quadros regulamentares rigorosos: Quadros regulatórios rigorosos em várias regiões estão colocando restrições no crescimento do mercado de sistemas de concentração de plaquetas. A terapia plasmática rica em plaquetas é considerada um produto biológico em muitos países, que o submete a um extenso regulamento por autoridades como a Food and Drug Administration dos EUA (FDA) na Agência Europeia de Medicamentos dos EUA e da Europa (EMA). Os fabricantes de dispositivos médicos precisam cumprir com os requisitos de controle de design, obter autorização de marketing e aderir aos padrões do Sistema de Gestão de Qualidade como ISO 13485 para sistemas de concentração de plaquetas de fabricação. Este processo de aprovação regulamentar é longo e caro, agindo como uma barreira para novos operadores de mercado. Obter aprovação de marketing pode levar 2-3 anos e envolve ensaios clínicos para provar a segurança e eficácia da terapia PRP para diferentes aplicações. A pandemia COVID-19 atrasou ainda muitos ensaios e lançamentos de produtos em curso a partir de 2020-2021. Estabelecer dados clínicos robustos conforme os padrões regulatórios é crucial dado que o PRP é um produto biológico minimamente manipulado com efeitos de longo prazo desconhecidos. No entanto, a classificação baseada em risco de dispositivos também depende do uso pretendido, levando a variações nas vias regulatórias em todas as regiões. Por exemplo, a terapia PRP para condições músculo-esqueléticas são reguladas menos rigorosamente em comparação com outras aplicações na União Europeia (UE) e nos EUA.
• Falta de políticas de reembolso: Muitos planos de seguro privados não cobrem todo o custo da terapia PRP e os custos fora da carteira para os pacientes podem ser altos, às vezes em milhares de dólares. Este ponto de preço impede que milhões de pacientes optem por PRP mesmo quando recomendados por seus médicos. De acordo com uma pesquisa de 2021 pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, cerca de 16% dos adultos americanos relataram não visitar um médico no ano passado devido a barreiras financeiras. Os altos custos médicos permanecem uma das principais causas da falência pessoal no país. Sem cobertura de seguro adequada e diretrizes de reembolso favoráveis, os sistemas de concentração de plaquetas não podem obter adoção generalizada na indústria de saúde dos EUA. Em países com modelos de saúde pública, financiamento limitado para novas tecnologias médicas também afetam as perspectivas de crescimento. Por exemplo, no Reino Unido, o Serviço Nacional de Saúde de Estado atualmente não cobre os custos da terapia PRP usando sistemas de concentração de plaquetas para a maioria das aplicações. Isso dissuadiu muitas clínicas e hospitais ortopédicos de investir em novos equipamentos. De acordo com um relatório de 2020 do The King's Fund, uma instituição de caridade independente que trabalha para melhorar a saúde e os cuidados na Inglaterra, o aumento dos custos de saúde combinados com os déficits orçamentários estava colocando sérios desafios para a sustentabilidade do sistema público. Decisões de financiamento desfavoráveis impactam negativamente a tomada de novos tratamentos de setores como a medicina regenerativa.

Desenvolvimentos recentes

Novo lançamento de produtos

• Em 2021, Biológica Real, uma empresa ortobiológica focada em soluções celulares autologous e ao vivo, anunciou a aprovação do FDA 510K dos EUA de seu sistema de concentração Maxx-PRP. Maxx-PRP é um dispositivo de concentração patenteado de próxima geração que pode ser usado para concentrar o sangue inteiro autologous para a preparação segura e rápida do plasma rico em plaquetas para usar o ponto de cuidado para misturar com autoenxerto e / ou aloenxerto para melhorar as características de manuseio.
• Em 2018, APEX Biologix lançou um novo sistema XCELL PRP. O sistema XCELL PRP tem um dispositivo de concentração especializado que ajuda a reduzir o tempo total de processamento e reduzir o erro humano em comparação com outros sistemas.
• Em agosto de 2019, a Healeon Medical, Inc., uma subsidiária integral da Bimini Health Tech, empresa de dispositivos médicos e biolÃ3gicos de estágio comercial, recebeu a aprovação de autorização do FDA 510 (K) dos EUA para seu Dueto Healeon (BK200449), um novo sistema de separação de sangue para a preparação de plasma rico em plaquetas (PRP)

Aquisição e parcerias

• Em outubro de 2018, a Arthrex Inc., uma empresa global de dispositivos médicos, construiu uma nova instalação de fabricação de dispositivos cirúrgicos de última geração em Anderson County, South Carolina, EUA Este investimento faz parte do plano global de expansão da Arthrex para apoiar o desenvolvimento de novos e inovadores produtos que ajudam os cirurgiões a tratar melhor seus pacientes.

Figura 2. Global Platelet Concentration Systems Market Share (%), by Technology, 2023

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Principais empresas no mercado global de sistemas de concentração de plaquetas

• Anthrax Inc.
• Stryker Corporation
• Johnson & Johnson’s
• Zimmer Biomet Holdings Inc.
• Terumo Corporation
• Sistemas Médicos Arteriócitos, Inc.
• Exactech Inc.
• Harvest Technologies Corp.
• Nuo Therapeutics, Inc.
• Haemonetics Corporation
• Fresenius SE & Co. KGaA
• Macofarma
• BioIVT
• Stago
• Pall Corporation

Definição: Os sistemas de concentração de plaquetas estão cada vez mais sendo usados em instalações de saúde para concentrar plaquetas coletadas de doadores de sangue em um volume menor de plasma. Este processo de concentração de plaquetas ajuda a maximizar o número de transfusões de plaquetas que podem ser preparadas a partir de uma única coleção de sangue, satisfazendo assim a alta demanda por produtos sanguíneos. Com o aumento da prevalência de doenças como o câncer que muitas vezes exigem transfusões de plaquetas, a necessidade de concentração de plaquetas está aumentando globalmente.