全球收入周期管理市场估计值为 156.68美元 2024年学士 预计将达到 343.12美元 到2031年时显示复合年增长率 (CAGR)从2024年到2031年占11.8%.
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由于保健要求不断增加,降低保健费用的压力越来越大,预计市场将出现高增长。 随着医疗保健流程数字化的不断增长,对收入周期自动化管理解决方案的需求预计将增加。 市场上的主要角色正在集中提供基于云的综合收入周期管理解决方案,以提供更好的工作流程,最大限度地回收收入,增强病人的经验。 人工智能和分析学的采用预计也会改变收入周期管理格局,为保健提供者带来更高的投资回报。
改为按价值偿还 模型
随着保健费用继续上升,保险公司设法控制开支,服务收费模式逐渐向基于价值的偿还模式转变。 这些较新的模式将医院和提供者的补偿与护理的整体质量和效率挂钩,而不仅仅是数量。 这给供应商带来了压力,要求他们优化其收入周期程序,以尽量减少计费错误、拒绝付款、拖延付款和坏账。 收入周期管理办法通过确保提交无缺陷的索偿、拒绝管理和高效的付款公布,帮助提供者从付款人那里获取最高偿还额。 这些解决方案可以帮助提供商保持复杂状态 偿还 因此,它们遵守基于价值的方案,并优化来自私人和公共支付者的收入。 向捆绑和零星付款的过渡也增加了对 RCM 工具的需求,这些工具可以跟踪整个患者遭遇的性能.
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提高监管合规要求.美国的保健条例每年都变得越来越复杂,有关于计费代码、资格检查、及时备案、电子汇款咨询/付款说明等的规则。 站在这个监管迷宫的顶部对大多数供应商来说都是挑战。 不遵守会被拒绝索赔、处罚和审计。 与此同时,医疗保健费用上升的根源问题迫使政府加紧对收入和浪费开支的监督。 为解决欺诈和滥用账单的做法,海关总署、移民局和移民局等机构正在赋予病人以核实账单和争议不准确指控的工具。 收入周期解决方案经常自动更改规则,因此计费工作第一次完美无缺,没有出错或重新计费。 它们帮助供应商与各种付款人信息交换中心整合,提交标准化交易,并在审计前先发制人地解决问题。 由于条例没有出现放缓的迹象,优化收入周期对于医院遵守规定和减少管理机构的审查十分重要。
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市场挑战: 严格的条例和 遵守要求收入周期管理市场面临若干挑战。 医院和医护人员挣扎于低效和过时的收入周期过程,导致潜在收入的损失。 严格的条例和遵守要求增加了传统制度难以处理的复杂性。 病人健康信息的安全也是一个主要关切问题,因为更多的数据是数字的,但网络威胁仍在继续演变。 随着行政工作量的增加,护理队用于创收活动的时间较少。 新的付款模式需要灵活的系统来跟踪业绩和促成基于价值的偿还。
市场机会: 基于云的模型的出现
基于云体的区域协调机制解决方案可以灵活和可扩展,因为无需对新的基础设施进行重大投资,服务能力就可以迅速提高或即时化。 这使各组织能够迅速适应不断变化的市场动态,并根据需要扩大或缩小进程。 云模式还减少了前期资本成本,因为基础设施是按需提供的,成本可以运作。 这使得连中小型保健设施也能够负担得起云中区域协调机制。 重要的是,云解决办法确保通过互联网连接从任何地点全天候进入区域协调机制系统。 这为分布分散和偏远的劳动力提供支助,并为在大流行病期间迅速增长的远程保健服务提供支助。
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Insights, By Type: 对统一和精简工作流程的需求日益增加类型段被子分隔为独立和集成. 预计2024年综合部分将占有58.2%的市场份额。 综合收入周期管理平台整合了患者就诊等关键功能, 账单,并将付款存入一个相互连接的单一系统。 这种统一的做法精简了工作流程,减少了人工交割,并提供了收入周期实时的整体观点. 通过整合不同的系统和数据库,集成的区域协调机制解决方案消除了数据冗余,并在不同阶段自动调节信息。 通过减少重复调节任务所需的行政间接费用和人头计算,通过规模经济节省大量费用。 由于收费在同一环境中得到处理、编码和无缝传输,这也提高了计费准确性。 随着病人体积和服务线的增加,可以相对轻松地在核心系统中添加额外的模块和用户. 这种灵活性支持供应组织的长期增长计划。 综合区域协调机制还放宽了监管合规性,因为综合临床和财务数据能够提供端到端的审计线索和遵守不断变化的偿还规则。
透视,通过部署:Ubiquity驱动云段的动静
部署部分分为云层和前提。 据估计,云段占收入周期管理市场的份额最高,预计2024年占市场份额的69.1%。 今天,由于互联网广泛高速连接和在第三方合作环境中对数据托管的监管支持不断演变,大多数新的收入周期的实施都是云本化的。 云模型取消了与硬件、服务器、维修和定期软件升级有关的基础设施开支,这些开支传统上为较小的做法投资精密系统设置了很高的障碍。 通过现成服务软件向业务支出模式过渡,使技术投资逐渐负担得起。 高级云平台还利用虚拟化,平行处理,人工智能等好处,驱动无与伦比的分析能力. 配备了强大搜索工具和可配置工作流程的实时商业智能仪表板提升了用户在云上的经验. 将基于云的区域协调机制系统与涉及患者接触、实践管理和远程保健的第三方应用相结合,进一步加强了护理协调。
透视,按组件: 软件部分中精密的规则配置驱动器
组件部分被细分为软件和服务. 软件部分估计占收入周期管理市场的最大份额,预计2024年占市场份额的83.8%。 先进的人工智能驱动编码算法和嵌入RCM软件的临床文献改进模块不仅能增强收入捕获,而且能优化收入周期本身. 强充电说明主管理,合同管理,索偿处理引擎精简财务业务. 综合电子汇款咨询和电子资金转账进一步加快现金寄出和调节. 处于领先的RCM软件核心的精密规则引擎可以让客户模拟收入周期的具体情景,支付验证,拒绝管理常规以及没有写代码的例外处理协议. 临时接口加快了保健计划和设施的安装,同时随着政策的发展,也加快了全面更新。 具体的合规检查和审计规则赋予自我审计和主动解决问题的权力。
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北美已成为全球收入周期管理市场的主要区域,预计2024年占市场份额的39.7%。 主要的区域协调机制解决方案提供者的存在以及保健组织和政府采取的各种举措正在帮助推动显著增长。 由于高额的保健支出和先进的保健信息技术基础设施的存在,美国所占的份额最大。 许多医院和医生办公室正在采用区域协调机制解决方案来提高效率和现金流。 此外,《HITECH法》等有利的条例鼓励采用数字解决方案。
亚太地区被认为是增长最快的区域市场。 印度、中国和日本等国经济快速发展、医疗旅游不断增长以及保健基础设施的改善正在推动市场增长机会。 随着人们日益关注医疗保健费用的上升,政府和私人行为者正在促进有效的收入管理做法。 这已导致在不断扩大的亚太保健行业中,区域协调机制解决方案的更大一体化。 需要长期护理的日益扩大的老年人口基础是促使采用区域协调机制解决办法的另一个关键因素。
收入周期管理 市场报告覆盖面
报告范围 | 细节 | ||
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基准年 : | 2023 (英语). | 2024年市场规模: | 156.68 Bn (美元) |
历史数据: | 2019年到2023年统计. | 预测周期 : | 2024年改为2031年 |
2024至2031 CAGR期预测: | 11.8% (中文(简体) ). | 2031 (英语). 数值预测 : | (单位:千美元) |
覆盖的地理: |
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所涵盖的部分: |
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涵盖的公司: | 雅典纳健康、远期健康、瑟纳、GE健康护理、科罗尼斯、Epic Systems、Conifer健康解决方案、eClinical Works、 Change Health、Optum、Waystar、McKessson公司、R1、远期健康、Veradigm LLC、CareCloud公司、获得医疗保健和AdvantEdge医疗保健解决方案 | ||
增长动力: |
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限制和挑战: |
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Uncover Macros and Micros Vetted on 75+ Parameters: Get Instant Access to Report
* 定义: 收入周期管理市场包括软件、服务和平台,帮助保健组织有效管理与病人护理有关的复杂的账单和支付程序。 它包括从病人登记到索赔裁定、开具账单和采取后续行动的任务。 目标是简化付款人的收入,同时提高病人的承受能力。 收入周期管理解决方案有助于提供者更快地收取付款,减少拒绝和行政费用,并改善病人的财务经验。
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Komal Dighe
Komal Dighe is a Management Consultant with over 8 years of experience in market research and consulting. She excels in managing and delivering high-quality insights and solutions in Health-tech Consulting reports. Her expertise encompasses conducting both primary and secondary research, effectively addressing client requirements, and excelling in market estimation and forecast. Her comprehensive approach ensures that clients receive thorough and accurate analyses, enabling them to make informed decisions and capitalize on market opportunities.
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