Рынок управления циклом доходов SIZE AND SHARE ANALYSIS - GROWTH TRENDS AND FORECASTS (2024-2031)

Рынок управления циклом доходов Size and Trends

Мировой рынок управления циклом доходов оценивается как 156,68 долларов США Bn в 2024 году Ожидается, что он достигнет USD 343,12 Bn к 2031 году, демонстрируя совокупный годовой темп роста (CAGR) 11,8% с 2024 по 2031 год.

To learn more about this report, request sample copy

Ожидается, что на рынке будет наблюдаться высокий рост из-за растущего числа заявок на здравоохранение и растущего давления с целью сокращения расходов на здравоохранение. Ожидается, что с ростом оцифровки процессов здравоохранения спрос на автоматизированные решения для управления циклом доходов увеличится. Ключевые игроки на рынке сосредоточены на предоставлении облачных решений для интегрированного управления циклом доходов (RCM), чтобы обеспечить улучшенный рабочий процесс, максимизировать восстановление доходов и улучшить опыт пациентов. Ожидается, что внедрение искусственного интеллекта и аналитики изменит ландшафт управления циклом доходов и обеспечит более высокую отдачу от инвестиций для поставщиков медицинских услуг в ближайшие годы.

Переход к возмещению на основе стоимости модели

Поскольку расходы на здравоохранение продолжают расти, а страховые компании стремятся обуздать расходы, происходит постепенный переход от моделей оплаты за услуги к моделям возмещения на основе стоимости. Эти новые модели связывают возмещение больницам и поставщикам с общим качеством и эффективностью лечения, а не только с объемом. Это оказывает давление на поставщиков, чтобы оптимизировать их процессы цикла доходов, чтобы минимизировать ошибки выставления счетов, отказы, задержки платежей и плохие долги. Решения по управлению циклом доходов помогают поставщикам извлекать максимальную компенсацию от плательщиков, обеспечивая безупречное представление требований, управление отказами и эффективную отправку платежей. Эти решения помогают поставщикам оставаться на вершине сложных решений. возмещение Правила и положения, чтобы они соответствовали программам, основанным на стоимости, и оптимизировали доходы как частных, так и государственных плательщиков. Переход на пакеты и эпизодические платежи также увеличивает потребность в инструментах RCM, которые могут отслеживать производительность на протяжении всей встречи с пациентом.

Market Concentration and Competitive Landscape

Get actionable strategies to beat competition: Get instant access to report

Правила здравоохранения в США с каждым годом становятся все более сложными с правилами, касающимися кодов выставления счетов, проверки соответствия требованиям, своевременной подачи заявок, соблюдения правил электронного перевода / разъяснений оплаты (ERA / EOP) и т. Д. Оставаться на вершине этого нормативного лабиринта сложно для большинства поставщиков. Несоблюдение может привести к отклоненным претензиям, штрафам и аудитам. В то же время основная проблема роста расходов на здравоохранение вынуждает правительство ужесточать надзор за доходами и расточительными расходами. Для борьбы с мошеннической и оскорбительной практикой выставления счетов такие агентства, как CMS, OIG и ONC, предоставляют пациентам инструменты для проверки счетов и оспаривания неточных обвинений. Решения по циклу выручки автоматизируют часто меняющиеся правила, поэтому выставление счетов происходит безупречно в первый раз без ошибок. Они помогают поставщикам интегрироваться с различными клиринговыми центрами плательщиков, представлять стандартизированные транзакции и упреждающе решать проблемы перед аудитом. Поскольку нормативные акты не показывают признаков замедления, оптимизация цикла доходов важна для того, чтобы больницы оставались совместимыми и сталкивались с меньшим вниманием со стороны регулирующих органов.

To learn more about this report, request sample copy

Рынок управления циклом доходов сталкивается с рядом проблем. Больницы и поставщики медицинских услуг борются с неэффективными и устаревшими процессами цикла доходов, что приводит к потерям потенциальных доходов. Строгие правила и требования к соблюдению усложняют работу традиционных систем. Безопасность информации о здоровье пациентов также является серьезной проблемой, поскольку все больше данных являются цифровыми, но кибер-угрозы продолжают развиваться. Команды по уходу имеют меньше времени, посвященного деятельности, приносящей доход, по мере увеличения административной нагрузки. Новые модели платежей потребуют гибких систем для отслеживания производительности и обеспечения возмещения на основе стоимости.

Рыночные возможности: Появление облачных моделей

Облачные решения RCM обеспечивают гибкость и масштабируемость, поскольку пропускная способность сервиса может быть увеличена или быстро реализована без крупных инвестиций в новую инфраструктуру. Это позволяет организациям быстро адаптироваться к меняющейся динамике рынка и масштабировать процессы вверх или вниз по мере необходимости. Облачная модель также снижает первоначальные капитальные затраты, поскольку инфраструктура поступает по требованию, а затраты реализуются. Это делает облачный RCM доступным даже для небольших и средних медицинских учреждений. Важно отметить, что облачные решения обеспечивают 24/7 доступ к системам RCM из любого места через подключение к Интернету. Это поддерживает распределенную и удаленную рабочую силу, а также услуги телемедицины, которые быстро росли во время пандемии.

Discover high revenue pocket segments and roadmap to it: Get instant access to report

Сегмент типов подразделяется на автономный и интегрированный. Ожидается, что в 2024 году интегрированный сегмент будет занимать 58,2% рынка. Интегрированные платформы управления циклом доходов объединяют ключевые функции, такие как доступ к пациентам. выставление счетов, и размещение платежей в единую взаимосвязанную систему. Этот унифицированный подход упрощает рабочие процессы, уменьшает ручные передачи и обеспечивает целостное представление о цикле доходов в режиме реального времени. Интегрируя разрозненные системы и базы данных, интегрированные решения RCM устраняют избыточность данных и автоматически согласовывают информацию на разных этапах. Это обеспечивает значительную экономию средств за счет экономии за счет эффекта масштаба за счет сокращения административных накладных расходов и численности персонала, необходимых для выполнения повторяющихся задач по примирению. Это также повышает точность выставления счетов, поскольку сборы обрабатываются, кодируются и передаются беспрепятственно в одной и той же среде. По мере увеличения количества пациентов и линий обслуживания в базовую систему с относительной легкостью могут быть добавлены дополнительные модули и пользователи. Эта гибкость поддерживает долгосрочные планы роста организаций-провайдеров. Интегрированный RCM также облегчает соблюдение нормативных требований, поскольку интегрированные клинические и финансовые данные позволяют проводить сквозные аудиты и соблюдать изменяющиеся правила возмещения.

Insights, by Deployment: Ubiquity управляет моментом облачного сегмента

Сегмент развертывания подразделяется на облачный и локальный. Сегмент облачных вычислений, по оценкам, вносит наибольшую долю на рынке управления циклом доходов и, по прогнозам, будет удерживать 69,1% доли рынка в 2024 году. Большинство новых реализаций цикла доходов сегодня являются облачными, учитывая широко распространенное высокоскоростное подключение к Интернету и развивающуюся нормативную поддержку хостинга данных в совместных сторонних средах. Облачные модели устраняют инфраструктурные расходы, связанные с оборудованием, серверами, обслуживанием и регулярными обновлениями программного обеспечения, которые традиционно создавали высокие барьеры для небольших практик инвестирования в локальные системы. Переход капитальных затрат на модель операционных расходов с помощью программного обеспечения как услуги делает инвестиции в технологии постепенно доступными. Расширенные облачные платформы также используют преимущества виртуализации, параллельной обработки и искусственного интеллекта для управления беспрецедентными возможностями аналитики. Панели бизнес-аналитики в режиме реального времени, оснащенные мощными инструментами поиска и настраиваемыми рабочими процессами, повышают пользовательский опыт в облаке. Интеграция облачных систем RCM со сторонними приложениями, охватывающими взаимодействие с пациентами, управление практикой и телемедицину, еще больше усиливает координацию ухода.

Insights, по компонентам: Сложная конфигурация правил стимулирует импульс в сегменте программного обеспечения

Сегмент компонентов подразделяется на программное обеспечение и сервис. Сегмент программного обеспечения, по оценкам, вносит наибольшую долю на рынке управления циклом доходов и, по прогнозам, будет удерживать 83,8% доли рынка в 2024 году. Продвинутые алгоритмы кодирования на основе искусственного интеллекта и модули улучшения клинической документации, встроенные в программное обеспечение RCM, не только улучшают захват доходов, но и оптимизируют сам цикл доходов. Мощное описание заряда мастер-менеджмент, управление контрактами и механизмы обработки претензий оптимизируют финансовые операции. Интегрированные консультации по вопросам электронных денежных переводов и перевод электронных средств еще больше ускоряют отправку и выверку денежных средств. Сложные механизмы правил, лежащие в основе ведущего программного обеспечения RCM, позволяют клиентам моделировать конкретные сценарии цикла доходов, проверки платежей, процедуры управления отказом, а также протоколы обработки исключений без написания кода. Тем не менее, шаблонные интерфейсы ускоряют внедрение планов и учреждений здравоохранения, а также ускоряют обновления по мере развития политики. Настраиваемые проверки соответствия и правила аудита расширяют возможности самоаудитов и проактивного решения проблем.

Regional Insights

To learn more about this report, request sample copy

Северная Америка зарекомендовала себя как доминирующий регион на мировом рынке управления циклом доходов и, как ожидается, будет удерживать 39,7% доли рынка в 2024 году. Наличие крупных поставщиков решений RCM и различные инициативы, предпринимаемые организациями здравоохранения и правительством, способствуют значительному росту. На долю США приходится наибольшая доля из-за высоких расходов на здравоохранение и наличия передовой ИТ-инфраструктуры здравоохранения. Многие больницы и офисы врачей используют решения RCM для повышения эффективности и денежных потоков. Более того, благоприятные правила, такие как Закон о HITECH, стимулировали принятие цифровых решений.

Азиатско-Тихоокеанский регион считается самым быстрорастущим региональным рынком. Быстрое экономическое развитие, рост медицинского туризма и улучшение инфраструктуры здравоохранения в таких странах, как Индия, Китай и Япония, подпитывают возможности роста рынка. С растущей обеспокоенностью по поводу роста расходов на здравоохранение правительства и частные игроки продвигают эффективные методы управления доходами. Это привело к большей интеграции решений RCM в широко развивающейся отрасли здравоохранения Азиатско-Тихоокеанского региона. Растущая гериатрическая популяция, нуждающаяся в долгосрочном уходе, является еще одним ключевым фактором, стимулирующим принятие решений RCM.

Market Report Scope

Key Developments

• 3 января 2024 года, Med-Metrix, LLCКомпания VHC Health, ведущий поставщик технологических решений для управления циклами доходов, подписала эксклюзивное 15-летнее партнерство RCM, которое охватывает все функции цикла доходов VHC Health. ВНС Здравоохранение - это некоммерческая система здравоохранения, назначенная Magnet, и член Сети лечения клиники Майо, которая обеспечивает высококачественное лечение в Вашингтоне, США.
• 2 января 2024 года, Veradigm Inc.Компания, ведущий поставщик медицинских данных и технологических решений, объявила о приобретении Koha Health, компании по управлению полным циклом доходов. Благодаря этому приобретению Veradigm Inc. расширяет свои предложения и опыт в качестве ведущего поставщика услуг цикла доходов в амбулаторной отрасли здравоохранения.
• В ноябре 2023 года Ассоциация финансового менеджмента здравоохранения (HFMA) объявила о стратегическом альянсе с FinThrive, Inc., поставщиком программного обеспечения для управления циклом доходов от здравоохранения в качестве услуги (SaaS), чтобы совместно запустить рецензируемую пятиступенчатую модель внедрения технологий управления циклом доходов (RCMTAM), предназначенную для оказания помощи системам здравоохранения в использовании отраслевых эталонов для оценки их текущего состояния зрелости технологий RCM и разработки планов наилучшей практики для оптимизации результатов цикла доходов.
• В июне 2022 года компания Olive, занимающаяся автоматизацией Интернета здравоохранения, представила свой автономный цикл доходов (ARC), флагманский набор решений для управления циклом доходов (RCM). ARC от Olive революционизирует RCM, используя интеллектуальную автоматизацию для устранения ручных задач, позволяя организациям здравоохранения уделять больше внимания уходу за пациентами, а также уменьшая выгорание сотрудников.

* Определение: Рынок управления циклом доходов состоит из программного обеспечения, услуг и платформ, которые помогают организациям здравоохранения эффективно управлять сложными процессами выставления счетов и оплаты, связанными с уходом за пациентами. Он охватывает задачи от регистрации пациентов через рассмотрение претензий, выставление счетов и последующее наблюдение. Цель состоит в том, чтобы упорядочить получение доходов от плательщиков при одновременном повышении доступности для пациентов. Решения по управлению циклом доходов помогают поставщикам быстрее собирать платежи, уменьшать отказы и административные расходы, а также улучшать финансовый опыт пациентов.

Market Segmentation

• Type Insights (выручка, USD BN, 2019 - 2031)
  • самостоятельно
  • интегрированный
• Deployment Insights (Выручка, USD BN, 2019 - 2031)
  • облако
  • На месте
• Component Insights (Выручка, USD BN, 2019 - 2031)
  • Программное обеспечение
  • Сервис
• Функция Insights (выручка, USD BN, 2019 - 2031)
  • Расписание назначений
  • Управление претензиями и отрицанием
  • Медицинское кодирование и биллинг
  • Управление сетью
  • Другие
• End User Insights (Выручка, USD BN, 2019 - 2031)
  • Больницы
  • Клиники
  • Амбулаторные хирургические центры
  • Диагностика и центры визуализации
  • Другие
• Regional Insights (Выручка, USD BN, 2019 - 2031)
  • Северная Америка
    • США.
    • Канада
  • Латинская Америка
    • Бразилия
    • Аргентина
    • Мексика
    • Остальная часть Латинской Америки
  • Европа
    • Германия
    • Великобритания.
    • Испания
    • Франция
    • Италия
    • Россия
    • Остальная Европа
  • Азиатско-Тихоокеанский регион
    • Китай
    • Индия
    • Япония
    • Австралия
    • Южная Корея
    • АСЕАН
    • Остальная часть Азиатско-Тихоокеанского региона
  • Ближний Восток
    • ГКЦ Страны
    • Израиль
    • Остальная часть Ближнего Востока
  • Африка
    • Южная Африка
    • Северная Африка
    • Центральная Африка
• Ключевые игроки Insights
  • Афинское здоровье
  • Экспертное здоровье
  • Сернер
  • Здоровье Уход.
  • корона
  • Эпические системы
  • Решения Conifer Health
  • eClinicalWorks
  • Изменить здравоохранение
  • Оптим
  • Уэйстар
  • Корпорация McKesson
  • R1
  • Экспертное здоровье
  • Veradigm LLC
  • Корпорация CareCloud
  • Доступ к медицинскому обслуживанию
  • AdvantEdge Healthcare Solu