의료 클레임 처리 서비스
글로벌 헬스케어 산업은 지속적으로 확장되고 있으며, 의료 제공업체는 최적의 서비스 품질을 유지하고 있습니다. 의료 보험의 증가로 인한 청구의 수. 관리 업무, 환자 관리 및 기타 일일 운영과 관련하여 이러한 주장을 처리하고 높은 비용과 훈련 된 인력을 포함합니다. 의료 제공자의 주장의 처리는 지연된 지불의 위험을 가지고, 양에 있는 과실, 그리고 고객 dissatisfaction. 또한, 의료 제공자는 규정 및 새로운 서비스 및 제품에 대한 변경으로 업데이트해야합니다 주장의 사내 처리에 대한 시장. 의료 청구의 아웃소싱은 최소 오류와 빠른 회전율을 보장하며 지연 된 지불의 위험을 줄일 수 있습니다. 미국 의학 협회 (AMA)에 따르면, 건강 보험 중 20 %의 과실률은 매년 약 17 억 달러의 손실을 일으키는 원인이되는 불임률을 나타냅니다. 경제 부담을 줄이기 위해 적절하고 기술적으로 진보 된 청구 처리 서비스 및 소프트웨어에 대한 강한 필요성을 묘사합니다.
Earlier, 주장은 종이 양식을 사용하여 제출되었습니다. 그러나, 의료 IT의 권고와 함께, 대부분의 주장은 이제 전자적으로 만든 i.e. 전자 데이터 교환. 온라인 의료 청구 프로세스의 onset은 의료 제공 업체의 서류를 줄이고 서비스에 대한 충분한 수수료를 렌더링하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 의료 청구는 의료 청구서 또는 의료 청구서 조정자에 의해 처리됩니다. 많은 주장의 경우, 의료 이사는 주장을 검토하고 인증.
의료 청구 처리 서비스 시장은 분석 할 수 있습니다 :
이 서비스의 대부분은 서비스 제공 업체에 의해 직접 렌더링 또는 코드 할당 및 청구 처리에 대한 타사 조직에 아웃 할 수 있습니다. 아웃소싱 개념은 보험 회사뿐만 아니라 부담을 줄입니다. 대부분의 청구 서비스는 수집 청구 금액의 비율을 청구합니다. EMR/EHR의 개념은 또한 환자 기록으로 청구 서비스 제공자에 전자적으로 전송되고, 기록의 과정을 삭제하고 서류상 근거한 기록을 보내는 것을 삭제합니다.
Medical Claims Processing Services Industry Outlook은 Economies 개발에 긍정적입니다.
스위스에 따르면 Re, 글로벌 보험 침투율은 2014 년 단지 6.2%로, 인도는 낮은 측에 보험 침투율을 가지고, 단지 3.9% 같은 해에. 또한, 연구에 따르면 보험 침투율은 인도에서 2015 %로 떨어졌다. 미국, 일본, 미국, 호주, 이탈리아, 프랑스는 세계 의료 청구 서비스 시장의 선두 국가 중 일부이며, 보험 가입률을 높일 수 있으며, 의료 제공 업체의 수요를 늘리고 있습니다. 또한 Affordable Care Act와 같은 호의를 베푸는 의료 정책 및 정부 이니셔티브는 미국 유럽의 의료 청구 처리 서비스에 대한 수요가 신속하게 다른 중요한 의료 청구 처리 서비스 시장으로 부상하고있다. 그러나 유럽의 Solvency II 도입은 유럽의 보험 사업자에 대한 불리한 영향을 미칠 수 있습니다.
아시아 태평양의 의료 청구 처리 서비스 시장 및 세계 나머지는 여전히 매우 비만 단계, 높은 인구 기반 및 중간 소득 그룹에 보험에 대한 인식 증가는 가까운 미래에 의료 청구 처리 서비스에 대한 수요를 높일 것으로 예상된다.
의료 클레임 처리 서비스 시장 경쟁력
글로벌 플레이어의 Geographical 확장은 경쟁을 증가시키기 위해 선도하고 있습니다. 주요 선수는 최대 효율성 비율을 달성하기 위하여 새로운 운영 모형을 채택하고 있습니다. 청구, 처리 속도, 정확도, 규제 준수 및 관리 비용과 같은 처리 주장과 관련된 다양한 과제가 있습니다. 따라서, 청구 처리 회사는 보험 제공자의 서비스에 그들의 시간과 노력을 감소.
글로벌 의료 청구 처리 서비스 시장의 탁월한 플레이어 중 일부는 Aetna Inc., Infinit Healthcare, Invensis Technologies Pvt. Ltd, Humana Inc., UnitedHealth Group, Telegenisys Inc. 및 Health Care Service Corp.를 포함합니다.
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저자 정보
Ghanshyam Shrivastava
Ghanshyam Shrivastava - 경영 컨설팅 및 연구 분야에서 20년 이상의 경험을 가진 Ghanshyam Shrivastava는 수석 컨설턴트로서 생물학 및 바이오시밀러에 대한 광범위한 전문 지식을 제공합니다. 그의 주요 전문 분야는 시장 진입 및 확장 전략, 경쟁 정보, 다양한 치료 범주 및 API에 사용되는 다양한 약물의 다각화된 포트폴리오에 걸친 전략적 전환과 같은 분야입니다. 그는 고객이 직면한 주요 과제를 파악하고 전략적 의사 결정 역량을 강화하기 위한 강력한 솔루션을 제공하는 데 능숙합니다. 시장에 대한 그의 포괄적인 이해는 연구 보고서 및 비즈니스 의사 결정에 귀중한 기여를 보장합니다.
Ghanshyam은 업계 컨퍼런스에서 인기 있는 연설자이며 제약 산업에 대한 다양한 출판물에 기고합니다.
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