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의료 PAYER 서비스 시장 SIZE AND SHARE ANALYSIS - GROWTH TRENDS AND FORECASTS (2024-2031)

의료 Payer Services Market, By Service Type (Business Process Outsourcing, Information Technology Outsourcing, Knowledge Process Outsourcing), By Application (Claims Management Services, Integrated Front Office Service 및 Back Office Operations, Member Management Services, Provider Management Services, Billing and Account Management Services, Analytics 및 Fraud Management Services, HR Services, Payment Management Services, Audit and Analysis Systems), By End User (Private Payers and Public Payers), By Geography (North America, Latin America, Europe, Asia, Middle Africa 및 Middle Africa)

  • Published In : Jul 2024
  • Code : CMI7178
  • Pages :160
  • Formats :
      Excel and PDF
  • Industry : Healthcare IT

의료 Payer 서비스 시장 Size and Trends

Global Healthcare payer 서비스 시장은 가치있는 것으로 추정됩니다. 50-100 원 Bn 에 2024 견적 요청 매입 주문 7.43 으로 2031, 합성 연간 성장률 전시 (CAGR) 의 9.4% 에서 2031.

Healthcare Payer Services Market Key Factors

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글로벌 헬스케어 페이너 서비스 시장 성장은 의료비를 증가시키고 정부가 급여 조직의 효율성을 향상시키기 위해 초점을 맞추고 있습니다. 기술 수요 증가 인공 지능, Robotic Process Automation, 블록체인 및 예측 분석은 Payer 조직 중의 오퍼링과 운영을 향상시킵니다. 주요 시장 플레이어는 합병 및 인수 및 파트너십에 중점을두고 제품 및 서비스 포트폴리오를 확장합니다. 예를 들어, 2022년 UnitedHealth Group은 변화 헬스케어를 인수하여 기술 및 분석과 임상 및 지불 프로세스를 통합했습니다. 생활 습관을 바꾸기 위해 만성 질환을 상승시키는 것은 전 세계적으로 효율적인 의료 급여 서비스가 필요합니다.

Rising Healthcare 비용

Rising Healthcare 비용은 시장 성장을 구동 할 수 있습니다. Healthcare expenditure는 많은 국가에서 경제 성장과 인플레이션의 비율보다 높은 비율로 증가했습니다. 건강 관리 비용의이 불확실한 상승은 생활 습관병, 새로운 비싼 의학 기술, 약 및 처리에 있는 증가 수요와 같은 요인에 의해 몰아집니다. 의료 비용의이 가파른 상승은 개인과 정부에 엄청난 금융 압력을 넣어. 사람들은 점점 더 많은 것을 찾을 수 있습니다. 많은 정부는 예산 제약 내에서 시민에게 보편적 인 의료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 이것은 크게 직업적인 건강 관리 payer 서비스를 위한 수요를 밀어주었습니다. 의료보험은 의료보험 계획, 멤버십 패키지, 청구 처리, 활용 관리, 관리 조정 등과 같은 도구를 통해 계획된 방식으로 의료비를 촉구하는 데 도움을 줍니다.

예를 들어, 4 월 2022, 의회 연구 서비스 보고서에 따르면 '미국 건강 관리 보험 및 지출,'미국 대다수는 Medicare 또는 Medicaid 같은 개인 건강 보험 또는 정부 프로그램에 의해 덮여되었다 2020. 총 건강 소비 지출 (HCE) 개인에 의해, 건강 보험, 연방 및 국가 정부는 국가 총 제품의 18.8%를 나타내는 USD 3.9 조에 달했다 (GDP). 의료 지출에 대한 이러한 실질적 투자는 특히 의료 급여 서비스에서 시장 성장을 구동 할 수 있습니다 보험 청구를 촉진.

Market Concentration and Competitive Landscape

Healthcare Payer Services Market Concentration By Players

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E-Health 서비스 도입

e-health 서비스의 상승 채택은 시장 성장을 몰 수 있습니다. E-Health 서비스는 환자와 공급자 모두에게 디지털 방식으로 접근할 수 있는 편리한 접근을 가능하게 합니다. 환자는 사용될 수 있습니다 학회소개 의사와 상담하는 플랫폼, 처방전 보충, 그들의 가정의 편안함에서 테스트 보고서 및 의료 기록보기. 특히 원격 영역에서 품질 관리에 대한 접근성을 제공합니다. COVID-19 전염병은 안전을위한 더 많은 의료 온라인을 밀어, e-consultations 및 디지털 건강 관리와 신뢰와 익숙함은 매니폴드를 증가했다. 건강 관리의 급속한 디지털화는 건강 관리 payer 서비스 시장에 긍정적으로 충격을 줍니다. 헬스케어 급여는 온라인 의료 공간에서 비즈니스 기회를 인식하고 주장을 관리하고 고객 경험을 향상시키고 데이터 분석을 통해 가치 기반 치료를 구동하는 새로운 솔루션을 개발하고 있습니다. 2020 년 11 월 경제 사회 복지 부서에 의해 보고서에 따르면, telemedicine 상담은 환자가 방문 병원을 통해 실제로 상담하기로 선택한 후, 전염병의 첫 번째 파 중 50-175% 증가했다. Payers는 AI 및 blockchain과 같은 기술에 투자하여 공급자를 조정하고, 관리 작업을 자동화하고 마찰없는 디지털 지불을 가능하게합니다. 이 급여는 효율성을 개량하고, 비용을 삭감하고 배려 납품의 새로운 사실상 첫번째 모형으로 확장합니다.

Key Takeaways 부터 Analyst

Global Healthcare payer 서비스 시장 성장은 의료 비용 상승, 의료 산업 비용 절감에 대한 수요 증가와 같은 요인에 의해 구동되며, efficiencies 및 최적화 프로세스를 강화하기 위해 의료 급여가 필요합니다.

데이터 개인 정보 보호 및 보안 문제는 시장 성장에 hamper 할 수 있습니다. 헬스케어 페이퍼는 환자 데이터를 유지하고 이러한 아웃소스로 더 많은 서비스를 확보하고 더 큰 데이터 볼륨을 처리해야합니다. 이 문제를 해결하는 것은 업계에서 신뢰를 지속하는 것이 중요합니다.

아시아 태평양 지역은 lucrative 기회를 제공하고 시장 성장을 지배 할 것으로 예상됩니다. 의학 지출, 의료 보험 침투 증가, APAC 지역 내에서 개발 국가에서 의료 인프라 및 서비스를 강화하는 수요 증가

북미는 지속적인 의료 개혁, 대형 급여 조직의 존재 및 급여 중 첨단 기술의 채택을 통해 연료를 공급하는 주목할만한 성장 전망이 표시됩니다. 유럽에서, 정부는 의료 시스템을 현대화하고 비용을 삭감하기 위해 급여의 신뢰를 향상.

시장 도전: Data 개인 정보 보호 및 보안 문제

데이터 개인 정보 보호 및 보안 문제는 글로벌 의료 급여 서비스 시장 성장에 hamper 할 수 있습니다. 의료 기록의 증가 및 telehealth의 상승으로, 민감한 환자 자료의 상당량은 지금 수집되고 저장되고 디지털 방식으로 교환됩니다. 그러나 의료 기관은 지난 몇 년 동안 자주 데이터 침해를 겪고 있으며 수백만 명의 환자의 개인 정보를 폭발시킵니다. 이 제품은 소비자가 자신의 데이터를 확보하기 위해 payers 및 공급자의 능력에 대한 신뢰를 강화했습니다. 환자는 의료 기록, 보험 세부 사항, 생체 정보 및 기타 의료 데이터가 동의없이 사용되거나 누출 될 수 있는지에 대해 점점 걱정됩니다. 시민의 대부분은 디지털 의료 트레일에 관해서 데이터 프라이버시에 관한 것입니다. 예를 들어, 2021 년, 미국 보건부 및 인간 서비스 부서에 의해 실시 된 설문 조사에 따르면 응답자의 70 % 이상이 개인 건강 정보가 수집되고 사용 된 방법에 대한 통제를 잃었습니다. 2022년, 여러 나라의 경제 협력 및 발전을 위한 조직의 조사에 따르면, 디지털 시스템에 대한 의료 기록의 보안에 관한 사람들 중 가장 넓은 불안이 있습니다.

시장 기회: 아웃소싱 페이퍼 서비스에 대한 수요 증가

아웃소싱 페이너 서비스에 대한 수요 증가는 글로벌 의료 급여 서비스 시장 성장에 대한 기회를 제공 할 수 있습니다. 전 세계 의료비가 증가함에 따라, 급여는 효율성 향상을 위해 압력 아래, 비용을 절감하고 더 나은 고객 경험을 제공합니다. 이 주장 처리, 고객 서비스 지원, 등록 서비스, 혜택 관리 및 타사 서비스 제공 업체와 같은 아웃소싱 비 코어 작업에 많은 payers를 칭찬. 아웃소싱은 전문 지식, 아웃소싱 회사의 규모 및 자동화 역량을 활용하면서 핵심 역량을 집중할 수 있습니다. 아웃소싱 페이너 서비스는 고객 및 공급 업체 만족을 개인화된 서비스를 통해 턴어라운드 시간 처리를 개선하는 데 도움을 줍니다. 예를 들어, AI, 분석, 클라우드 및 로봇과 같은 첨단 기술은 아웃소싱 회사에 의해 간소화되고 생산성을 높일 수 있습니다.

Healthcare Payer Services Market By Service Type

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서비스 유형 - 비용 최적화에 초점은 비즈니스 프로세스 아웃소싱 세그먼트를 구동

서비스 유형의 관점에서 비즈니스 프로세스 아웃소싱 세그먼트는 비핵 기능의 아웃소싱을 통해 비용을 최적화하기 위해 2024 년 40.7%의 가장 높은 시장 점유율에 기여할 것으로 예상됩니다. Business Process 아웃소싱은 회원 인수 및 유지, 제품 개발 및 관리 관리에 대한 내부 리소스를 집중할 수 있습니다. 아웃소싱 다양한 백 오피스 기능과 같은 청구 처리, 등록 서비스, 프리미엄 청구 및 지불 처리 외부 전문 제공 업체는 지불자가 물리적 인프라, IT 시스템 및 교육 / 관리 작업을위한 큰 내부 인력에 지출을 줄일 수 있습니다. 특수 BPO 제공 업체는 표준화 된 중앙 집중화 플랫폼 및 프로세스를 통해 규모의 경제성을 동시에 달성 할 수 있습니다. 이러한 기능을 내부적으로 유지하면서 더 낮은 비용으로 동일한 관리 서비스를 제공 할 수 있습니다. 또한 여분의 payers sizable upfront 자본 투자 및 시스템의 지속적인 유지 보수 비용 백 오피스 기능의 넓은 풀을 지원. BPO 공급 업체는 지속적으로 자동화, 로봇 및 인공 지능에 투자하여 더 효율적인 프로세스를 만듭니다. Payers는 기존의 레거시 내부 시스템을 현대화하지 않고 아웃소싱 파트너가 이러한 지속적인 개선을 활용할 수 있습니다.

으로 Application- Growing Membership and Complexity Boosts Claims Management에 대한 수요

신청 조건에서, 관리 서비스 세그먼트는 의료 회원을 성장시키고 주장의 복잡성을 증가시키기 때문에 2024 년에 30.12%의 가장 높은 시장 점유율에 기여할 것으로 예상됩니다. 의료 보험은 더 많은 혜택, 전반적인 볼륨뿐만 아니라 의료 청구의 복잡성을 빠르게 상승. 그 사이에, 새로운 전문 치료 영역, 새로운 의료 기술, 그리고 공급자 청구 관행 관행에 대한 일관성을 포함하는 절차는 더 도전을 주장하는 검토, 승인 및 재투자의 과정을 만들었습니다. 자원 집중 청구 관리 프로세스를 아웃소싱함으로써 급여는 고용 / 훈련 청구 직원 또는 시스템 인프라에 장기 투자를하지 않고 상승 워크로드를 처리 할 수 있습니다. 회원과 공급자에게 불멸된 서비스를 보장하는 데 도움이 됩니다. Expert Third Party는 관리자에게 AI-enabled 견고한 감사 및 사기 탐지 도구를 적용하여 인소싱, 중복 및 잠재적 사기 활동에 대한 청구를 검토합니다. 분석 기능 및 대용량 상호 클라이언트에 대한 액세스는 데이터가 위험 패턴과 루트를 효과적으로 식별하는 데 도움이됩니다.

End User- Cost Advantage 개인 Payer 아웃소싱을 위한 드라이브 설정

최종 사용자의 관점에서, 개인 급여 세그먼트는 지출을 포함하는 그들의 필요에 의해 구동 2024 년에 50.1 %의 가장 높은 시장 점유율에 기여할 것으로 추정된다. 의료용 인플레이션 증가로 인한 개인 보험사 얼굴 상승 비용 압력, 풍부한 혜택에 대한 소비자 수요 증가 및 프리미엄에 대한 경쟁력을 유지해야합니다. Outsourcing non-clinical 기능은 서비스 또는 지불 정확도에 비교 없이 저축을 추출하는 효과적인 전략입니다. 개인 급여는 아웃소싱 전체 비즈니스 기능 또는 선택적 프로세스에 의해 숙련 된 서비스 공급 업체에 크기가 가능한 백 오피스 운영 비용을 전송할 수 있습니다. Vendors는 표준화 된 중앙 집중화 된 플랫폼 및 배달 모델을 통해 규모 혜택을 달성합니다. 이 기능을 사내에서 유지하면서 개인 급여에 비해 눈에 띄는 비용 차이를 만듭니다. 더 낮은 프리미엄 또는 풍부한 플랜 디자인의 형태로 고용주와 소비자에게 저축을 전달할 수 있습니다.

Regional Insights

Healthcare Payer Services Market Regional Insights

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북미는 2024 년 40.2%의 예상 시장 점유율을 가진 글로벌 의료 급여 서비스 시장을 지배합니다. 미국은 몇 가지 주요 의료 보험 회사 및 관리 기관의 존재로 인해 시장의 사자의 공유에 대한 계정. 미국 개인 의료 시스템의 큰 크기는 많은 타사 관리자의 출현을 주도하고 보험 회사와 긴밀하게 협력하여 주장을 관리하고, 프로세스 청구 및 다양한 정부 책임 프로그램을 구현합니다. 또한, 의료 코딩 및 청구 서비스는 규제 표준을 준수하기 위해 용지 감소 및 유지를위한 필요성 때문에 미국에 유감스럽게 평가했습니다. 이름 * U.S. Healthcare payers는 또한 고객 지원과 뒤 사무실 가동과 같은 비 핵심 서비스를 전문가 BPO 납품업자에게 제공합니다.

Asia Pacific은 중국과 인도에서 가장 빠르게 성장하는 지역으로 출범했습니다. 중국에서 정부는 제 3 자 관리 부문에 부합 한 광범위한 인구에 기본 의료 보험 확장에 크게 초점을 맞추고 있습니다. 그 사이에, 몇몇 세계적인 보험 거인은 중국 유망한 건강 관리 시장에 있는 foothold를 얻는 국부적으로 보험사와 가진 자회사 또는 파트너를 설치했습니다. 인도에서는 의료 및 의료 관광에 대한 지출을 증가시키고 민간 보험 제공 업체뿐만 아니라 관리 관리 관리 기능을 강화하고 급여 서비스에서 더 많은 것을 다시. 저비용은 인도와 같은 국가에서 처리 및 고객 지원과 같은 Payer 기능에 대한 해외 배송 센터를 구축하기 위해 많은 글로벌 회사를 유치했습니다.

Market Report Scope

의료 Payer 서비스 시장 보고서 Coverage

공지사항이름 *
기본 년:2023년2024년에 시장 크기:US$ 76.05 바트
역사 자료:2019년 ~ 2023년예측 기간:2024에서 2031
예상 기간 2024년에서 2031년 CAGR:9.4%년2031년 가치 투상:US$ 143.06 파운드
덮는 Geographies:
  • 북미: 미국, 캐나다
  • 라틴 아메리카: 브라질, 아르헨티나, 멕시코, 라틴 아메리카의 나머지
  • 유럽: 독일, 미국, 스페인, 프랑스, 이탈리아, 러시아, 유럽의 나머지
  • 아시아 태평양: 중국, 인도, 일본, 호주, 대한민국, 아시아 태평양
  • 중동: GCC 국가, 이스라엘, 중동의 나머지
  • 아프리카: 남아프리카, 북아프리카, 중앙아프리카
적용된 세그먼트:
  • 서비스 유형에 의하여: 비즈니스 프로세스 아웃소싱, 정보 기술 아웃소싱, 지식 프로세스 아웃소싱
  • 신청: Claims Management Services, Integrated Front Office Service 및 Back Office Operations, Member Management Services, Provider Management Services, Billing and Account Management Services, Analytics 및 Fraud Management Services, HR Services, 결제 관리 서비스, 감사 및 분석 시스템
  • 최종 사용자: 개인 Payers 및 공개 Payers
회사 포함:

Accenture PLC, 연구소 BCN Esthetics S.L., Hewlett-Packard, Dell, Inc., Zeomega, Verisk Analytics, Inc., UNITEDHEALTH GROUP, NXGN Management, LLC, MCKESSON CORPORATION, IBM Corporation, Epic Systems Corporation, eClinicalWorks, Cerner Corporation, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Aetna, Inc., Cognizant, Accenture, DXF 기술

성장 운전사:
  • Rising Healthcare 비용
  • E-Health 서비스 도입
변형 및 도전 :
  • Data 개인 정보 보호 및 보안 문제
  • 국가 개발에 필요한 의료 인프라의 부족

Uncover Macros and Micros Vetted on 75+ Parameters: Get Instant Access to Report

Key Developments

  • 4월 2023일Tata 컨설팅 서비스 (TCS)), 다국적 정보 기술 서비스 및 컨설팅 회사는 HFS Horizons for Healthcare Payer Service Providers Report에 대한 시장 리더로 인정을 받았습니다. Horizon 3 (Synergy)에 위치 한 TCS는 21 개 중 의료 급여 서비스 제공 업체를 평가했습니다. 이 회사는 혁신 생태계, 산업별 지적재산권 및 기술 전문 지식을 활용하여 선도적인 의료 결제를 지원합니다.
  • 에서 3 월 2022, IMAT 해결책, 소프트웨어 회사, 실시간 의료 데이터의 관리 및 보고를 강화하는 새로운 제안을 도입했습니다. 이 솔루션은 Payers, statewide 조직 및 Health Information Exchange (HIEs)를 대상으로 데이터 수집, 집계, 해체 및 보고 기능을 제공합니다. Notably, IMAT Solutions는 Quality Assurance (NCQA)의 National Committee에서 Data Aggregator Validation (DAV) 설계를 받아 의료 데이터 관리의 품질과 준수에 대한 헌신을 수행했습니다.
  • 3 월 2022에서 계약 수명주기 관리 (CLM) 솔루션은 유료 계약, 공급 업체 계약 및 계약 서비스와 같은 복잡한 합의를 현대화하고 간소화함으로써 디지털 전환 노력에 의료 제공 업체를 지원하기 위해 설계되었습니다.

* 정의: Global Healthcare Payer Services Market은 민간 보험 회사, 정부 기관 및 고용주 그룹과 같은 의료 지불자에게 제공되는 다양한 서비스로 구성됩니다. 일부 주요 서비스는 처리, 회원 등록 관리, 고객 서비스 지원, 의료 이용 관리, 건강 분석 서비스 개선된 의료 배달을 위한 동향 및 기회를 식별, 및 기타 의료 지불의 비즈니스 요구 사항을 충족하기 위해 맞춤화된 의료 서비스. 전반적으로, 이 시장은 payers streamline 가동을 돕고 그들의 일원을 능률적으로 봉사하는 비용을 관리합니다.

Market Segmentation

  • 서비스 유형 통찰력 (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • Business Process 아웃소싱
    • 정보 기술 아웃소싱
    • 지식 프로세스 아웃소싱
  • 애플리케이션 통찰력 (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • Claims 관리 서비스
    • 통합 프런트 오피스 서비스 및 백 오피스 운영
    • 회원 관리
    • 공급자 관리 서비스
    • 빌링 및 계정 관리 서비스
    • Analytics 및 Fraud 관리 서비스
    • HR 서비스
    • 결제 관리 서비스
    • 감사 및 분석 시스템
  • 최종 사용자 통찰력 (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • 개인 Payers
    • 공공 Payers
  • 지역 통찰력 (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • 북아메리카
      • 미국
      • 한국어
    • 라틴 아메리카
      • 인기 카테고리
      • 아르헨티나
      • 주요 시장
      • 라틴 아메리카의 나머지
    • 유럽 연합 (EU)
      • 한국어
      • 미국
      • 이름 *
      • 한국어
      • 담당자: Mr. Li
      • 러시아
      • 유럽의 나머지
    • 아시아 태평양
      • 중국 중국
      • 주요 특징
      • 일본국
      • 담당자: Ms.
      • 대한민국
      • 사이트맵
      • 아시아 태평양
    • 중동
      • GCC 소개 국가 *
      • 한국어
      • 중동의 나머지
    • 주요 특징
      • 대한민국
      • 북한
      • 대한민국
  • 키 플레이어 Insights
    • Accenture PLC를
    • Hewlett-패드
    • 델, Inc.
    • 스낵 바
    • Verisk Analytics, 주식회사
    • 교육 그룹
    • NXGN 관리, LLC
    • MCKESSON 기업
    • IBM 회사
    • Epic 시스템
    • eClinicalWorks의 장점
    • 회사 소개
    • Allscripts 의료 솔루션, Inc.
    • 아타나, Inc.
    • 회사 소개
    • 채용 정보
    • 사이트맵 기술 회사
    • 공유하기

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About Author

Manisha Vibhute

Manisha Vibhute is a consultant with over 5 years of experience in market research and consulting. With a strong understanding of market dynamics, Manisha assists clients in developing effective market access strategies. She helps medical device companies navigate pricing, reimbursement, and regulatory pathways to ensure successful product launches.

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Frequently Asked Questions

글로벌 헬스케어 페이너 서비스 시장 규모는 2024년 USD 76.05억 달러에 달하며 2031년 USD 143.06억 달러에 달할 것으로 예상됩니다.

글로벌 헬스케어 페이퍼 서비스 시장의 CAGR은 2024에서 2031까지 9.4%로 예상됩니다.

e-Health 서비스의 채택을 증가시키는 의료비는 글로벌 의료비 서비스 시장의 성장을 주도하는 주요 요인입니다.

데이터 개인 정보 보호 및 보안 문제 및 국가 개발에 필요한 의료 인프라 부족은 글로벌 의료 급여 서비스 시장의 성장에 대한 주요 요인입니다.

서비스 유형의 관점에서 비즈니스 프로세스 아웃소싱 세그먼트는 2024 년에 시장을 지배하는 것으로 추정됩니다.

Accenture PLC, Hewlett-Packard, Dell, Inc., Zeomega, Verisk Analytics, Inc., UNITEDHEALTH GROUP, NXGN Management, LLC, MCKESSON CORPORATION, IBM Corporation, Epic Systems Corporation, eClinicalWorks, Cerner Corporation, Allscript Healthcare Solutions, Inc., Aetna, Inc., Cognizant, Accenture, DXC 기술 회사, Wipro는 중요한 선수입니다.
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