収益サイクル管理市場 規模とシェアの分析 - 成長傾向と予測 (2024-2031)
グローバルな収益サイクル管理市場は、 米ドル 156.68 ベン に 2024 そして到達する予定 米ドル 343.12 によって 2031、混合物の年次成長率を展示する 2024年から2031年にかけて11.8%のCAGR。
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市場は、ヘルスケアクレームの増加とヘルスケアコストを削減する圧力を高めるために、高成長を目撃する見込みです。 ヘルスケアプロセスのデジタル化が進んでおり、自動収益サイクル管理ソリューションの需要が高まります。 市場での主要プレイヤーは、クラウドベースの統合収益サイクル管理(RCM)ソリューションを提供し、改善されたワークフローを提供し、収益の回復を最大化し、患者体験を向上させます。 人工知能と分析の採用も、収益サイクル管理の風景を変え、今後数年にわたってヘルスケアプロバイダーへの投資に対する高いリターンをもたらすと期待されます。
バリューベース払い戻しへのシフト モデル
ヘルスケアコストが上昇し、保険会社が経費を清算しようとすると、サービスモデルからバリューベースの払い戻しモデルに段階的なシフトがあります。 これらの新モデルのタイ病院とプロバイダは、単にシーバーボリュームではなく、ケアの全体的な品質と効率性に報じます。 これにより、プロバイダーの収益サイクルプロセスを最適化し、請求エラー、拒否、支払い遅延、不良債務を最小限に抑えます。 収益サイクル管理ソリューションは、不完全なクレームの提出、拒否管理、効率的な支払い投稿を保証することで、プロバイダは、支払いから最大限の払い戻しを抽出するのに役立ちます。 これらのソリューションは、プロバイダが厳格な管理体制を維持するのに役立ちます 払い戻し ルールと規制により、価値あるプログラムを遵守し、プライベート・パブリック・ペイサーから収益を最適化します。 バンドルとエピソディケートの支払いへの移行も、患者の遭遇全体でパフォーマンスを追跡できるRCMツールの必要性を増加させます。
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規制コンプライアンス要件の強化米国における医療規制は、請求コード、適格性チェック、適時提出、電子送金アドバイス/支払いの明示(ERA/EOP)の遵守に関する規則で毎年ますますます複雑になっています。 この規制上の迷路の上に滞在することは、ほとんどのプロバイダにとって困難です。 非コンプライアンスは、拒否されたクレーム、罰則、監査結果を得ることができます。 同時に、増加する医療費の根本的な問題は、政府が収入と無駄な支出に追いつくために強制されます。 不正および虐待的な請求慣行に対処するため、CMS、OIG、ONCなどの代理店は、請求や紛争の不正確な料金を確認するためのツールを持つ患者に権限を与えます。 収益サイクルソリューションは頻繁に変更規則を自動化するので、請求はエラーや再構築なしで初めて失敗します。 プロバイダーは、さまざまなペイアクリアングハウスと統合し、標準化された取引を提出し、監査の前に事前に免除された問題に対処するのに役立ちます。 減速の兆候を示す規則では、規制機関から不快な顔をしないように、病院の収益サイクルの最適化が重要である。
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市場課題: 厳格な規制と規制 コンプライアンス要件収益サイクル管理市場は、いくつかの課題に直面しています。 病院やヘルスケアプロバイダは、非効率的で古い収益サイクルプロセスに苦労し、潜在的な収益の損失につながる。 厳格な規制とコンプライアンス要件は、伝統的なシステムが対処困難を持っている複雑さを追加します。 患者さんの健康情報のセキュリティも大きな懸念であり、より多くのデータがデジタルであるが、サイバー脅威は進化し続けています。 ケアチームは、管理作業負荷が上昇するにつれて、収益発生活動に専念する時間を短縮しています。 新たな決済モデルは、アジャイルシステムがパフォーマンスを追跡し、価値ベースの払い戻しを有効にする必要があります。
市場機会: クラウド型モデルの融合
クラウドベースの RCM ソリューションにより、新しいインフラへの大きな投資なしで、サービス容量が増加または瞬時化される可能性があるため、柔軟性と拡張性を実現します。 これにより、組織は市場のダイナミクスを変更し、必要に応じてプロセスをスケールダウンすることができます。 クラウドモデルは、インフラがオンデマンドとコストが運用されるため、資本コストを削減します。 小型・中規模の医療施設でも、クラウド型RCMを手頃な価格で実現します。 重要なのは、クラウドソリューションは、インターネット接続を介して任意の場所からRCMシステムへの24 / 7アクセスを保証します。 これは、分散型およびリモートワークフォースだけでなく、パンデミックの間に急速に成長したテレヘルスサービスをサポートしています。
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Insights: 統合および合理化されたワークフローに対する需要の拡大タイプセグメントは、スタンドアローンと統合にサブセグメントされます。 統合セグメントは、2024年の市場シェアの58.2%を保持することを期待しています。 統合された収益サイクル管理プラットフォームは、患者アクセスなどの重要な機能を統合し、 請求する単一の相互接続されたシステムに掲示される、および支払。 ワークフローを合理化し、マニュアルハンドオフを削減し、リアルタイムで収益サイクルの全体的なビューを提供します。 分散型システムとデータベースを統合することで、統合型RCMソリューションは、データ冗長性を排除し、異なるステージ間で自動的に情報を交換します。 これは、反復的な調整タスクに必要な管理オーバーヘッドとヘッドカウントを削減することにより、スケールの経済によって重要なコスト節約をもたらします。 また、同一環境内での手数料処理、コード化、シームレスに送信されるため、請求精度も向上します。 患者の容積およびサービス ラインの増加として、付加的なモジュールおよびユーザーは中心システムに相対的な容易に加えることができます。 この柔軟性は、プロバイダー組織の長期成長計画をサポートしています。 統合型RCMは、規制遵守を統合した臨床および財務データとして容易にし、エンドツーエンドの監査証跡と再投資規則の変更の遵守を可能にします。
Insights、デプロイメントによる:UbiquityはクラウドセグメントのMomentumを駆動
デプロイメントセグメントは、クラウドおよびオンプレミスにサブセグメント化されます。 クラウドセグメントは、収益サイクル管理市場の最高シェアに貢献し、2024年の市場シェアの69.1%を保持する予定です。 現在、新規の収益サイクル導入の大部分は、広範な高速インターネット接続と共同のサードパーティの環境でデータをホスティングするための規制サポートがクラウドネイティブです。 クラウドモデルは、ハードウェア、サーバー、メンテナンス、および定期的なソフトウェアのアップグレードに関連するインフラストラクチャの費用を排除し、従来の方法で、オンプレミスシステムに投資するための高い障壁を作成しました。 ソフトウェア・ア・サービスによる運用支出モデルへの移行資本支出は、技術投資が進歩的に手頃な価格になります。 高度なクラウドプラットフォームは、仮想化、並列処理、および人工知能のメリットを活用し、比類のない分析機能を実現します。 強力な検索ツールと構成可能なワークフローを備えたリアルタイムのビジネスインテリジェンスダッシュボードは、クラウド上のユーザーエクスペリエンスを向上します。 クラウドベースのRCMシステムと、患者のエンゲージメント、実践管理、およびテレヘルスのさらなるアグメントケアの協調性を網羅するサードパーティのアプリケーションとの統合。
Insights、コンポーネントによる: 洗練されたルール構成は、ソフトウェアセグメントのMomentumを駆動
コンポーネントセグメントは、ソフトウェアおよびサービスにサブセグメントされます。 ソフトウェアセグメントは、収益サイクル管理市場の最高シェアに貢献し、2024年の市場シェアの83.8%を保持する予定です。 RCMソフトウェアに埋め込まれた高度な人工知能駆動のコーディングアルゴリズムと臨床文書の改善モジュールは、収益キャプチャを高めるだけでなく、収益サイクル自体を最適化します。 強力なチャージ説明マスター管理、契約管理、およびクレーム処理エンジンは財務業務を合理化します。 統合された電子送金の助言および電子資金の転送は更に現金の掲示および調整を加速します。 大手RCMソフトウェアのコアにある洗練されたルールエンジンは、クライアントは、コードを書くことなく、収益サイクル固有のシナリオ、支払い検証、拒否管理ルーチン、例外処理プロトコルをモデル化することができます。 強化されたインターフェイスは、健康計画や施設のオンボーディングを加速し、ボード全体の更新を政策として拡大します。 コンプライアンスチェックと監査ルールを設定することで、自己監査と積極的な問題解決が可能になります。
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北米は、世界的な収益サイクル管理市場での優位な地域として確立され、2024年の市場シェアの39.7%を保持することを期待しています。 主要なRCMソリューションプロバイダーの存在と医療機関と政府が取ったさまざまな取り組みは、重要な成長を促進するのに役立ちます。 米国は、高度な医療ITインフラの支出と存在のために最大のシェアを占めています。 多くの病院および医者のオフィスは効率およびキャッシュ・フローを改善するRCMの解決を採用します。 また、HITECH法などの有利な規制は、デジタルソリューションの採用に集中しています。
アジアパシフィックは、最も急速に成長している地域市場と見なされます。 インド、中国、日本など世界各国の医療インフラの拡大や、市場成長機会の拡大など、急激な経済発展、医療ツーリズムの拡大、改善が進んでいます。 増加する医療費、政府、民間の選手に対する懸念が高まっています。 これにより、アジアパシフィックヘルスケア業界を幅広く展開するRCMソリューションのさらなる統合が進んでいます。 長期ケアを必要とする成長するgeriatricの集団基盤はRCMの解決の採用を浄化する別の主要因です。
収益サイクル管理 マーケットレポートカバレッジ
| レポートカバレッジ | ニュース | ||
|---|---|---|---|
| 基礎年: | 2023年 | 2024年の市場規模: | US$ 156.68 ベン |
| 履歴データ: | 2019年10月20日 | 予測期間: | 2024年～2031年 |
| 予測期間 2024～2031 CAGR: | 11.8% | 2031年 価値の投射: | US$ 343.12 含税 |
| 覆われる幾何学: |
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| カバーされる区分: |
| ||
| 対象会社: | Athenahealth, Experian Health, Cerner, GE HealthCare, Coronis, Epic Systems, Conifer Health Solutions, eClinicalWorks, Change Healthcare, Optum, Waystar, McKesson Corporation, R1, Experian Health, Veradigm LLC, CareCloud Corporation, Access Healthcare, AdvantEdgeヘルスケアソリューション | ||
| 成長の運転者: |
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| 拘束と挑戦: |
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*定義: 収益サイクル管理市場は、医療組織が患者ケアに関連する複雑な請求および支払いプロセスを効率的に管理するのに役立つソフトウェア、サービス、およびプラットフォームで構成されています。 患者の登録から、クレームの添付、請求、フォローアップによるタスクをカバーします。 目標は、患者の有価性を改善しながら、受給者から収益を合理することです。 収益サイクル管理ソリューションは、プロバイダがより速く支払いを収集し、拒否と管理コストを削減し、患者の財務経験を改善するのに役立ちます。
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著者について
Komal Dighe
Komal Dighe は、市場調査とコンサルティングで 8 年以上の経験を持つ経営コンサルタントです。彼女は、ヘルステック コンサルティング レポートで高品質の洞察とソリューションを管理および提供することに優れています。彼女の専門知識は、一次調査と二次調査の両方の実施、クライアントの要件への効果的な対応、市場の推定と予測に優れています。彼女の包括的なアプローチにより、クライアントは徹底的かつ正確な分析を受けられるため、情報に基づいた意思決定を行い、市場の機会を活用できます。
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