医療従事者サービス市場 SIZE AND SHARE ANALYSIS - GROWTH TRENDS AND FORECASTS (2024-2031)

医療従事者サービス市場 Size and Trends

グローバルヘルスケア決済サービス市場は、 米ドル 76.05 ベン に 2024 そして到達する予定 米ドル 143.06 によって 2031、混合物の年次成長率を展示する 2024年から2031年にかけて9.4%のCAGR。

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グローバルヘルスケア決済サービス市場成長は、ヘルスケアコストの増加と、ペイヤ組織の効率化に重点を置いています。 技術の需要が高まっています。 人工知能, ロボットプロセスの自動化, 投資家の組織間のブロックチェーンと予測分析は、その提供と操作を強化します. 主要市場プレイヤーは、マージ&買収とパートナーシップに焦点を当て、製品およびサービスポートフォリオを拡大しています。 たとえば、2022年、ユナイテッドヘルスグループでは、テクノロジーと分析を臨床および決済プロセスに統合し、変更ヘルスケアを買収しました。 ライフスタイルの変化による慢性疾患の上昇も、世界中の効率的な医療従事者サービスの必要性を高める。

ヘルスケアコストの上昇

ヘルスケアコストの上昇は市場成長を促進できます。 ヘルスケアの支出は、多くの国の経済成長とインフレ率よりも高い率で増加しています。 ヘルスケアコストの持続不可能な上昇は、高齢化の人口増加、生活習慣病の増加、新規および高価な医療技術、医薬品および治療による質の高い医療サービスの需要増加などの要因によって駆動されます。 ヘルスケアコストが急上昇し、個人や政府に大きな財務圧力をかけます。 人々は、自分自身で医療を手頃な価格に、ますますます困難を見つけることです。 多くの政府は、予算制限内の市民に普遍的な医療を提供することに苦労しています。 これは、プロの医療従事者サービスの需要を大幅に増加させました。 医療従事者は、健康保険の計画、会員パッケージ、クレーム処理、利用管理、介護コーディネートなどのツールを通じて、個人や団体が計画的に医療費を上昇させるのを支援します。

例えば、2022年4月、コングレス・リサーチ・サービスの「米国ヘルスケア・カバレッジとスペンディング」の報告書によると、米国の大部分は、2020年にメディケアやメディカエイドなどの民間医療保険や政府のプログラムで覆われていました。 国民の総産物(GDP)の18.8%を表す、USD 3.9兆に相当する個人、健康保険会社、および連邦政府による総健康消費支出(HCE)。 ヘルスケア支出のそのような実質的な投資は、保険の請求を促進することを目的としたヘルスケアペイアサービスで市場成長を促進することができます。

Market Concentration and Competitive Landscape

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E-Healthサービスの採用拡大

e-healthサービスの採用を上げると、市場の成長を促すことができます。 E-health サービスは、患者とプロバイダーの両方にとって、デジタル手段による医療への便利なアクセスを可能にします。 患者は利用することができます テレメディシン 医師に相談するプラットフォーム, 処方補充を注文, 自分の家の快適さからテストレポートと医療記録を表示. 特に遠隔地での質の高いケアへのアクセシビリティを提供しました。 COVID-19パデミックは、安全性のためにオンラインヘルスケアをプッシュすることで、eコンサルテーションとデジタルヘルス管理に対する信頼性と精通性が向上しました。 ヘルスケアの急速なデジタル化はヘルスケアの支払人サービス市場に積極的に影響を与えます。 医療従事者は、オンラインヘルスケア領域におけるビジネス機会を認識し、クレームの管理、顧客体験の向上、データ分析による価値に基づくケアを推進するための新しいソリューションを開発しています。 2020年11月、国連経済社会省の報告によると、治療薬の相談は、患者が訪問病院に事実上相談することを選択したパンデミックの最初の波中に、さまざまな国で50-175%増加しました。 ペイアーズは、AIやブロックチェーンなどの技術に投資し、プロバイダ間で協調し、管理タスクを自動化し、スムーズなデジタル決済を可能にしています。 これにより、給与者は、効率を改善し、コストを削減し、新しい仮想ファーストモデルの世話配信に拡大することができます。

アナリストからのキーテイクアウト

【グローバルヘルスケア決済サービス市場成長は、ヘルスケアコストの上昇、ヘルスケア業界におけるコストダウンの需要増加、および医療従事者のニーズが高まり、効率性を高め、プロセスを最適化します。

データのプライバシーとセキュリティ上の問題は、市場の成長を妨げる可能性があります。 医療従事者は、患者のデータがプライベートで安全なままであり、これらのアウトソースより多くのサービスとして確保し、より大きなデータ量に対処する必要があります。 これらの懸念に対処することは、業界における信頼を維持するために重要です。

アジアパシフィック地域は、医療費の上昇、ヘルスケア保険の浸透の増加、APAC地域における途上国における医療インフラおよびサービスを強化する需要の増加による、有利な機会と市場成長を提供することが期待されています

また、北米は、継続的な医療改革、大規模な賃金の組織の存在、およびペイラー間の高度な技術の採用の増加によって燃料を供給する注目すべき成長の見通しを表示します。 欧州では、政府は医療システムを近代化し、コストを削減する義務を負います。

市場課題: データのプライバシーとセキュリティ上の懸念

データのプライバシーとセキュリティ上の懸念は、グローバルヘルスケア決済サービス市場の成長を妨げることができます。 ヘルスケアレコードの数値化とテレヘルスの上昇に伴い、機密性の高い患者データが収集され、保存され、デジタルに交換されます。 しかし、ヘルスケア組織は、過去数年間にデータ侵害に遭遇し、何百万もの患者の個人情報を公開しています。 これにより、消費者がデータを安全にするために、支払い者やプロバイダの能力を信頼することができました。 患者は、自分の医療記録、保険情報、生体認証情報、その他の医療データが、その同意なしに使用または漏洩する可能性があることを懸念しています。 市民の重要性は、デジタルヘルスケア・トレイルに関してのデータプライバシーを懸念しています。 たとえば、2021年、米国保健省と人保健省が実施した調査によると、回答者の70%以上は、自分の個人情報が収集および使用方法の制御を失いました。 2022年、複数の国における経済協調と発展のための組織による調査によると、デジタルシステムにおける医療記録のセキュリティに関する人々の広範な不安が認められています。

市場機会: アウトソーシング決済サービスに対する需要の拡大

アウトソーシング決済サービスに対する需要の拡大は、グローバルヘルスケア決済サービス市場成長の機会を提供できます。 世界中の医療費が増加するにつれて、受給者は効率性を高め、コストを削減し、より良い顧客体験を提供します。 これは、クレーム処理、顧客サービスサポート、登録サービス、利益管理などの非コア操作を外部サービスプロバイダに委託する多くの支払者を説得しました。 アウトソーシングは、アウトソーシング企業の専門知識、規模の経済性、および自動化能力を活用しながら、ペイアはコアの能力に集中することができます。 アウトソーシングされた決済サービスにより、納期の処理、クレームの正確さを改善し、パーソナライズされたサービスを通じて顧客とプロバイダーの満足度を高めます。 たとえば、AI、分析、クラウド、ロボティクスなどの高度な技術は、アウトソーシング企業がワークフローを合理化し、生産性を高めています。

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サービスタイプ- コスト最適化に重点を置き、業務プロセスアウトソーシングセグメント

サービスタイプでは、ビジネスプロセスアウトソーシングセグメントは、2024年に40.7%の最高の市場シェアに貢献し、ペイアが非コア機能のアウトソーシングを通じてコストの最適化に焦点を合わせていると推定されます。 ビジネスプロセスアウトソーシングは、プレイヤーがメンバー獲得と保持、製品開発、ケア管理に関する社内リソースを集中させることができます。 外部の専門プロバイダーへのクレーム処理、登録サービス、プレミアム請求および支払い処理などのさまざまなバックオフィス機能をアウトソーシングすることで、給与者は、物理的なインフラ、ITシステム上の支出を削減し、管理タスクのための大きな内部の労働力を管理することができます。 特化したBPOプロバイダは、標準化された一元化されたプラットフォームと複数のペイアクライアントを同時にサービスするプロセスを通じてスケールの経済性を達成することができます。 これにより、これらの機能を内部で維持する給与と比較して、同じ管理サービスを低コストで提供することができます。 また、決済業者が直面する資本投資やシステムメンテナンスコストを削減し、幅広いバックオフィス機能をサポートします。 BPOベンダーは、自動化、ロボット、人工知能に継続的に投資し、プロセスをより効率的にします。 ペイアーズは、既存の内部システムを近代化することなく、アウトソーシングパートナーによって、このような継続的な改善を活用することができます。

アプリケーションで- 成長するメンバーシップとコンプライアンスは、クレーム管理の需要をブースト

申請の面では、クレーム管理サービスセグメントは、ヘルスケア会員の増加やクレームの複雑性を高めるため、2024年に30.12%の最高市場シェアに貢献することが期待されます。 ヘルスケアカバレッジは、より多くの受益者を含むために拡大するので、, 全体的なボリュームだけでなく、提出された医療クレームの複雑さは急速に上昇しています. 一方、新しい専門療法分野、新規医療技術の関与の手順、およびプロバイダーの請求プラクティスの矛盾は、クレームの見直し、承認、償還のプロセスをより困難にしました。 リソース集中的なクレーム管理プロセスをアウトソーシングすることで、給与者は、雇用/訓練の要求のアジュディケーションスタッフやシステムインフラに長期投資することなく、上昇したワークロードを処理する能力を柔軟にスケールすることができます。 フラクチュエーションにもかかわらず、メンバーやプロバイダーに未処理のサービスを保証するのに役立ちます。 専門家の第三者の主張管理者は、AI対応の堅牢な監査および不正検知ツールを適用して、矛盾、重複、および潜在的な不正行為のクレームを審査します。 分析機能と大規模な相互クライアント主張データへのアクセスは、リスクパターンを特定し、根本的な原因をより効果的に引き起こします。

エンドユーザーによる費用メリット プライベートペイアアウトソーシングのドライブ環境

エンドユーザの面では、民間の支払いセグメントは、支出を含む彼らの必要性によって駆動され、2024年に50.1%の最高の市場シェアに貢献することが推定されます。 民間保険会社は、ヘルスケアのインフレの増加、豊富な利点のための消費者需要の増加、およびプレミアムで競争を維持する必要があるため、コストの上昇に直面しています。 非臨床機能のアウトソーシングは、サービスや支払い精度を損なうことなく節約を抽出する効果的な戦略です。 プライベートペイダは、ビジネス機能全体や選択的なプロセスをアウトソーシングすることで、経験豊富なサービスベンダーに、小型のバックオフィスの運用コストを転送することができます。 ベンダーは、標準化された集中型プラットフォームと複数のクライアント間で共有されたデリバリーモデルによるスケールメリットを実現します。 これは、自社の能力を維持し、民間の賃金と比較して顕著なコスト差を作成します。 これらは、雇用主や消費者に、より低いプレミアムや豊富なプランのデザインの形で市場シェアを高めるために節約を渡すことを可能にします。

Regional Insights

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北アメリカは、2024年に40.2%の推定市場シェアで、世界的な医療サービス市場を占めています。 米国は、複数の大手医療保険会社やマネージドケア組織の存在により、市場のライオンの株式を占めています。 米国民間医療システムの大規模な規模は、多くのサードパーティの管理者や、保険会社と密接に連携して、さまざまな政府主催のプログラムを管理し、請求処理し、実施する利点マネージャの出現につながりました。 さらに、医療コーディングおよび請求サービスは、事務処理の縮小の必要性と規制基準の遵守を維持するため、米国で繁殖しています。 詳しくはこちら 米国医療従事者も、顧客サポートやバックオフィス業務などのノンコアサービスを委託し、BPOベンダーを専門としています。

アジアパシフィックは、中国とインドが主導する最も急速に成長する地域として誕生しました。 中国では、政府は、第三者の管理部門を後押しした、より広い人口に基本的な医療保険を拡大することに重点を置いています。 一方、複数のグローバル保険の巨人は、子会社を設立するか、または中国の有望な医療市場での足跡を得るために地元保険会社と提携しています。 インドでは、ヘルスケアおよび医療ツーリズムに関する支出の増加は、民間保険会社や公共保険会社を奨励し、マネージドケア能力を強化し、より多くの給与サービスに依存しています。 インドのような国でのクレーム処理や顧客サポートなどのペイア機能のためのオフショア配送センターを確立するために、低コストのグローバル企業を惹きつけています。

Market Report Scope

Key Developments

• 4月2023日タタコンサルティングサービス(TCS))、多国籍情報技術サービスおよびコンサルティング会社、ヘルスケア・ペイア・サービス・プロバイダー向けHFS Horizonsの市場リーダーとして認められました。 Horizon 3 (Synergy) では、TCS は、21 件の評価された医療従事者サービスプロバイダーに選ばれています。 同社は、イノベーションエコシステム、業界固有の知的所有権、および主要な医療従事者をサポートする技術的専門知識を活用しています。
• 3月2022日, ソリューション ソフトウェア会社を設立し、医療データをリアルタイムで管理し、報告することを目指した新製品を導入しました。 このソリューションは、データ収集、集計、普及、および報告における機能を提供する、受給者、州の組織、および健康情報交換(HIEs)を対象としています。 当然のことながら、IMATソリューションは、国家委員会の品質保証委員会(NCQA)からのデータアグリゲーター検証(DAV)を受け取り、医療データ管理における品質とコンプライアンスに対するコミットメントを強調した。
• 2022年3月、契約ライフサイクル管理(CLM)ソリューションは、給与契約、サプライヤー契約、契約サービスなどの複雑な合意を近代化し合理化することにより、デジタル変革の努力において医療従事者を支援するように設計されています。

*定義: グローバルヘルスケア決済サービス市場は、民間保険会社、政府機関、雇用主など、医療従事者に提供されるさまざまなサービスで構成されています。 一部の主要サービスは、クレーム処理、会員登録管理、カスタマーサービスサポート、医療利用管理、健康分析サービスなど、ヘルスケアデリバリーのトレンドや機会を特定し、医療従事者のビジネス要件を満たしたその他の補助サービスを含みます。 全体的に、この市場は、決済業者が業務を合理化し、コストを管理し、より効率的に会員にサービスを提供するのに役立ちます。

Market Segmentation

• サービスの種類 インサイト(Revenue、USD Bn、2019 - 2031)
  • 業務プロセスアウトソーシング
  • 情報技術 アウトソーシング
  • 知識プロセスアウトソーシング
• アプリケーションインサイト(Revenue、USD Bn、2019 - 2031)
  • クレーム管理サービス
  • 統合フロントオフィスサービスとバックオフィスオペレーション
  • 会員管理サービス
  • プロバイダ管理サービス
  • 請求とアカウント管理サービス
  • アナリティクスと不正管理サービス
  • HRサービス
  • 決済管理サービス
  • 監査・分析システム
• エンドユーザーインサイト(Revenue、USD Bn、2019 - 2031)
  • プライベートペイラー
  • パブリックペイサー
• 地域洞察 (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
  • 北アメリカ
    • アメリカ
    • カナダ
  • ラテンアメリカ
    • ブラジル
    • アルゼンチン
    • メキシコ
    • ラテンアメリカの残り
  • ヨーロッパ
    • ドイツ
    • アメリカ
    • スペイン
    • フランス
    • イタリア
    • ロシア
    • ヨーロッパの残り
  • アジアパシフィック
    • 中国・中国
    • インド
    • ジャパンジャパン
    • オーストラリア
    • 韓国
    • アセアン
    • アジアパシフィック
  • 中東
    • GCCについて 国土交通
    • イスラエル
    • 中東の残り
  • アフリカ
    • 南アフリカ
    • 北アフリカ
    • 中央アフリカ
• キープレーヤーの洞察
  • アクセント PLC
  • ヘロレットパッカード
  • 株式会社ディール
  • ゼオメガ
  • Verisk アナリティクス株式会社
  • ユナイテッドヘルスグループ
  • NXGNマネジメント株式会社
  • 株式会社マックソン
  • IBMコーポレーション
  • エピックシステム株式会社
  • eClinicalワークショップ
  • サーナー株式会社
  • Allscriptsヘルスケアソリューションズ株式会社
  • 株式会社アテナ
  • コグニザント
  • アセンチュア
  • DXCについて テクノロジーカンパニー
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