MERCATO DELLA GESTIONE DEI BENEFICI DELLA FARMACIA ANALISI

I prezzi farmaceutici della droga continuano ad aumentare e contribuiscono in modo significativo alla spesa sanitaria totale in tutto il mondo. Il costo della droga è aumentato più di qualsiasi spesa sanitaria. Secondo Milliman, una società attuariale e di consulenza, i costi di prescrizione della droga sono aumentati dal 13,2% nel 2001 a quasi il 15,9% della spesa sanitaria complessiva per una famiglia di quattro nel 2015. L'aumento dei prezzi della droga e l'aumento della spesa dei consumatori su farmaci da prescrizione spinge la domanda per i gestori delle prestazioni della farmacia (PBMs). Il sistema di gestione delle prestazioni della farmacia è gestito da amministratori di terze parti (TPAs) che agiscono come collegamento tra farmacisti, fornitori di assicurazioni (pagatori), e produttori di droga. Ci sono società stabilite che offrono questi servizi che aiutano a ridurre i prezzi della droga negoziando con farmacie e produttori di droga al dettaglio. I pazienti che si sono iscritti a vari piani di salute e coloro che non sono assicurati possono ottenere i benefici del sistema di gestione dei benefici della farmacia. I piani sanitari collaborano con i gestori delle prestazioni della farmacia per offrire farmaci a un prezzo più basso rispetto a quelli disponibili nelle farmacie al dettaglio.

Inoltre, PBMs aiuta anche nella pianificazione e nella gestione delle formule secondo le esigenze del cliente, negoziando sconti e sconti con i produttori di droga, contraendo con le farmacie e elaborando i reclami di prescrizione. Per gestire il costo dei farmaci da prescrizione e migliorare il valore del cliente, i PBM utilizzano vari strumenti come le reti di farmacia, farmacie di servizio postale, formulari di droga, e-prescribing, sconto del produttore, gestione della malattia, controllo dell'utilizzo della droga e carte di sconto farmaci (per l'insured). Per gestire questi strumenti e l'account PBM, ci sono vari software di richiesta di prescrizione / sistemi commercializzati in tutto il mondo.

Farmacia Benefit Management Mercato Tassonomia

Il mercato globale della gestione dei benefici della farmacia può essere analizzato sulla base dei beneficiari di questi servizi, cioè i fornitori di assistenza sanitaria, i datori di lavoro e i produttori di droga. Una popolazione importante negli Stati Uniti riceve benefici sanitari dai loro datori di lavoro. Pertanto, i datori di lavoro stanno anche cercando di ridurre i loro costi e optare per i servizi di gestione dei benefici della farmacia. I fornitori di servizi di gestione delle prestazioni di farmacia gestiscono anche i reclami di prescrizione medica cioè agire come un collegamento tra i paganti e gli assicuratori di salute.

Il mercato della gestione dei benefici della farmacia è altamente concentrato nei mercati sviluppati

Il mercato globale nella gestione dei benefici della farmacia viene analizzato in cinque regioni principali - Nord America, Europa, Asia Pacifico, America Latina, Medio Oriente e Africa. La presenza di PBM è concentrata nelle economie sviluppate del Nord America e dell'Europa. L'aumento degli abbonati del programma di medicina prescrizione medica è previsto per la domanda di carburante per i PBM negli Stati Uniti Inoltre, i gestori di benefici farmaci farmacia anche aiutare a decidere se un prodotto generico o marchio avrebbe beneficio al paziente. I brevetti per circa 40 marchi di blockbuster del valore di 155 miliardi di dollari dovrebbero scadere entro il 2020. I generici hanno un buon margine di profitto, che può beneficiare i gestori di benefici farmacia / società di gestione, così favorevolmente modellare le prospettive di mercato di gestione del beneficio farmacia. Si osserva uno scenario simile nell'industria europea della gestione dei benefici della farmacia.

Sfide affrontate nel mercato della gestione dei benefici della farmacia

Con l'introduzione di costosi trattamenti / farmaci per le malattie croniche come il cancro, e l'epatite, la domanda di PBM è prevista per aumentare significativamente. Tuttavia, anche con la presenza di grandi giocatori in questo settore, i PBM sono stati inefficaci nel frenare l'aumento dei prezzi della droga. Inoltre, con l'avvento di Affordable Care Act e l'impegno costante dei governi per ridurre e captare i prezzi della droga, la redditività di questo settore dovrebbe essere significativamente influenzata nel prossimo futuro.

Alcuni dei principali attori presenti nel mercato globale di gestione dei benefici farmacia includono Express Scripts, CVS Caremark, Prime Therapeutics, United Health / OptumRx, Catamaran Corporation, Humana Pharmacy Solutions e MedImpact. Express Scripts ha acquisito Medco Health Solutions per 29.1 miliardi di dollari nel mese di aprile 2012, rendendolo un leader con una quota significativa nel settore globale della gestione dei benefici della farmacia. Con l'aumento della concorrenza, il consolidamento del settore dovrebbe essere una tendenza prevalente nel prossimo futuro.

Sviluppo chiave

I giocatori chiave nel mercato sono concentrati sul lancio di nuove farmacie e programmi di beneficio per espandere la loro quota di mercato. Ad esempio, nel mese di agosto 2019, Accredo, una farmacia specializzata, ha iniziato una nuova farmacia a servizio completo per i residenti delle Hawaii che richiedono un ulteriore supporto clinico e amministrativo per i loro trattamenti complessi e farmaci.

Allo stesso modo, nel mese di luglio 2019, Aetna, una società di salute CVS, ha iniziato a offrire opzioni di rete di assistenza sanitaria completamente assicurati per la sua Preferred Product Organization (PPO), Exclusive Product Organization (EPO), e Health Maintenance Organization (HMO) portafogli di prodotti attraverso Aetna Whole HealthSM - Southern California.

Nel mese di aprile 2019, Express Scripts, un gestore di benefici farmacia, e Appriss Health, fornitore della piattaforma di monitoraggio della droga prescrizione, ha sviluppato un programma di monitoraggio della droga di prescrizione (PDMP) per il sistema sanitario militare (MHS).