B-Cell Maturazione Antigene (BCMA) Terapia mirata – Una terapia innovativa per più mieloma
Il mieloma multiplo (MM) si riferisce a un neoplasma maligno della cellula del plasma clonale che si osserva nel tessuto morbido e spugnoso del midollo osseo. Le cellule del plasma sono una parte cruciale del sistema immunitario, che aiuta a combattere contro vari tipi di infezioni e diverse altre malattie. Il mieloma multiplo è un tipo di cancro formato da cellule plasmatiche maligne e caratterizzato da bassi conteggi di sangue, insufficienza renale, ipercalcemia, soppressione immunitaria, gammopatia monoclonale e anemia. Inoltre, il mieloma multiplo rimane come una malattia incurabile. Secondo l'American Cancer Society, nel 2017, negli Stati Uniti saranno diagnosticati 30.280 a-dult (17.490 uomini e 12.790 donne) con più mieloma e 12,590 morti (6.660 uomini e 5.930 donne) negli Stati Uniti nel 2017 a causa di più malattie del mieloma. Secondo il National Center for Biotechnology Information 2014, il mieloma multiplo rappresenta l'8,2% di tutti i tumori del sangue in Africa.
L'antigene di maturazione B-Cell (BCMA) è una proteina di superficie cellulare che si esprime sulle cellule del plasma maligno. I profili espressivi esposti da TACI e BAFF-R sono comparativamente inferiori a quelli del BCMA in più pazienti con mieloma. Inoltre, questi antigeni sono difficilmente rilevati nelle cellule del plasma maligne, suggerendo così BCMA di essere una scelta standard sugli altri antigeni bersaglio. L'espressione di BCMA gradualmente aumenta con la progressione dalla normale Gammopatia Monoclonale di Significanza Indeterminata (MUGA) per smoldering multiple myeloma (SMM) al mieloma multiplo attivo. Questo profilo di espressione unico è esposto solo dalle cellule BCMA in quanto hanno un modello di espressione molto limitato e sono inespressi nei tessuti umani normali. La terapia BCMA-target ha così guadagnato la trazione per il trattamento del cancro e sarà la scelta di trattamento soprattutto per il mieloma multiplo. BCMA possiede proprietà co-immunoprecipitazione con un fattore di trascrizione master (IRF-4) che sono mediati per la sopravvivenza delle cellule del mieloma. BCMA mirato terapie coinvolge attivamente tre tipi principali di immunoterapie sulla base della classe di prodotto, vale a dire, recettore antigene chimerico T-cellule (CAR T Cells), anticorpi bispecifici e anticorpi anticorpo (ADCs).
Tuttavia, il costo elevato coinvolto in più farmaci combinati e terapia di manutenzione è previsto per ostacolare la crescita del mercato di terapie mirate BCMA.
I principali attori del mercato sono focalizzati sullo sviluppo del prodotto e sulla conduzione di studi preclinici e clinici per valutare l'efficacia di questi prodotti principalmente attraverso il profilo di sicurezza offerto da queste terapie.
Fig. 1. B-Cell Maturation Antigen (BCMA) prodotti di pipeline mirati
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Aumento del numero di gasdottii prodotti dovrebbero aumentare la crescita del B-cell maturazione Antigen (BCMA) mirato terapies mercato
I giocatori di mercato stanno attivamente investendo nella ricerca e sviluppo di nuove terapie di mieloma multiple. Queste terapie includono le cellule T del recettore dell'antigene chimerico, il coniugato anticorpo-droga e gli anticorpi Bi-specifici. Per esempio, GlaxoSmithKline Plc. (GSK2857916) sta sviluppando il farmaco anticorpo coniugato per il mieloma multiplo recidivo / refrattario e altre maligne ematologiche avanzate che esprimono BCMA. La robusta conduttura delle terapie per il trattamento del mieloma multiplo dovrebbe aumentare la crescita del mercato delle terapie mirate dell'antigene di maturazione delle cellule B.
Aumentare il numero di casi ricorrenti di mieloma multiplo è previsto per guidare la crescita della maturazione B-cell Antigen (BCMA) mirato terapies mercato
I pazienti sottoposti a chemioterapia e radioterapia sono ad alto rischio di ricorrenza del cancro mentre sviluppano la resistenza a queste terapie. Attualmente non ci sono opzioni di trattamento per i pazienti con cancro ricorrente e quindi le terapie mirate BCMA forniscono opzioni terapeutiche innovative per il trattamento del mieloma multiplo recidivo o refrattario, dove le modalità di trattamento esistenti hanno dimostrato di essere clinicamente inefficienti.
I giocatori chiave che operano nello sviluppo dell'antigene di maturazione delle cellule B (BCMA) sono Celgene Corporation, GlaxoSmithKline plc., Novartis AG, Juno Therapeutics, Gilead Sciences. Inc., Amgen Inc., Affimed N.V, Poseida Therapeutics, Inc. e Autolus Ltd.
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