MERCATO DI GESTIONE DEL CICLO DELLE ENTRATE SIZE AND SHARE ANALYSIS - GROWTH TRENDS AND FORECASTS (2024-2031)

Mercato di gestione del ciclo delle entrate Size and Trends

Si stima che il mercato globale della gestione del ciclo di ricavi sia valutato USD 156.68 Bn nel 2024 e si prevede di raggiungere USD 343.12 Bn del 2031, presentando un tasso di crescita annuale composto (CAGR) dell'11,8% dal 2024 al 2031.

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Il mercato dovrebbe assistere ad una crescita elevata a causa del crescente numero di richieste di assistenza sanitaria e della crescente pressione per ridurre i costi sanitari. Con una crescente digitalizzazione dei processi sanitari, la domanda di soluzioni automatizzate per la gestione dei cicli di reddito dovrebbe aumentare. I giocatori chiave del mercato si concentrano sull'offerta di soluzioni integrate di gestione del ciclo di ricavi (RCM) basate su cloud per fornire un flusso di lavoro migliore, massimizzare il recupero dei ricavi e migliorare l'esperienza del paziente. L'adozione di intelligenza artificiale e analisi è anche previsto per cambiare il paesaggio di gestione del ciclo di reddito e fornire un ritorno più alto sugli investimenti per i fornitori di assistenza sanitaria nei prossimi anni.

Rimborso basato sul valore modelli

Poiché i costi sanitari continuano ad aumentare e le compagnie di assicurazione cercano di rientrare nelle spese, vi è un graduale passaggio lontano da modelli di pagamento-per-servizio verso modelli di rimborso basati sul valore. Questi nuovi modelli vincono i rimborsi dell'ospedale e del fornitore alla qualità generale e all'efficienza della cura piuttosto che al semplice volume. Ciò sta mettendo pressione sui fornitori per ottimizzare i loro processi di ciclo di ricavi per ridurre al minimo gli errori di fatturazione, le smentite, i ritardi di pagamento e i debiti cattivi. Le soluzioni di gestione del ciclo delle entrate aiutano i fornitori ad estrarre i rimborsi massimi dai paganti assicurando la presentazione delle richieste impeccabile, la gestione delle smentite e la postazione di pagamento efficiente. Queste soluzioni aiutano i fornitori a rimanere al di sopra di intricati rimborso regole e regolamenti in modo da rispettare i programmi basati sul valore e ottimizzare i ricavi da entrambi i clienti privati e pubblici. La transizione a pacchetti e pagamenti episodici aumenta anche la necessità di strumenti RCM che possono monitorare le prestazioni attraverso l'intero incontro del paziente.

Market Concentration and Competitive Landscape

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Le norme sanitarie negli Stati Uniti stanno diventando sempre più complesse ogni anno con le regole relative ai codici di fatturazione, ai controlli di idoneità, al deposito tempestivo, alla consulenza elettronica di rimesse / alle spiegazioni di pagamento (ERA/EOP) conformità, ecc. Soggiornare in cima a questo labirinto regolamentare è impegnativo per la maggior parte dei fornitori. La mancata conformità può comportare reclami, sanzioni e audit negati. Allo stesso tempo, il problema principale dell'aumento dei costi sanitari sta costringendo il governo a stringere la supervisione su ricavi e spese sprecate. Per affrontare pratiche di fatturazione fraudolente e abusiva, agenzie come CMS, OIG e ONC stanno abilitando i pazienti con strumenti per verificare le fatture e contestare le accuse inesatte. Le soluzioni di ciclo di ricavi automatizzano frequentemente le regole cambianti quindi la fatturazione avviene in modo impeccabile la prima volta senza errori o rebilling. Aiutano i fornitori ad integrarsi con vari ripiani, a presentare transazioni standardizzate e ad affrontare i problemi pre-vuoto prima degli audit. Con regolamenti che non mostrano segni di rallentamento, l'ottimizzazione del ciclo di ricavi è importante per gli ospedali di rimanere compiacente e affrontare meno scrutinio da enti normativi.

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Il mercato della gestione del ciclo di ricavi affronta diverse sfide. Ospedali e operatori sanitari lottano con processi inefficienti e obsoleti del ciclo di ricavi, portando a perdite di potenziali ricavi. Regole stringenti e requisiti di conformità aggiungono complessità che i sistemi tradizionali hanno difficoltà ad affrontare. La sicurezza delle informazioni sulla salute dei pazienti è anche una grande preoccupazione, poiché più dati sono digitali ma le minacce informatiche continuano ad evolversi. I team di assistenza hanno meno tempo dedicato alle attività generatrici di ricavi in quanto aumenta il carico di lavoro amministrativo. Nuovi modelli di pagamento richiedono sistemi agili per monitorare le prestazioni e consentire il rimborso basato sul valore.

Opportunità di mercato: Emergenza di modelli basati su cloud

Le soluzioni RCM basate su cloud consentono flessibilità e scalabilità in quanto la capacità di servizio può essere aumentata o istantaneamente rapidamente senza grandi investimenti in nuove infrastrutture. Ciò consente alle organizzazioni di adattarsi rapidamente alle mutevoli dinamiche di mercato e ai processi di scala in su o giù secondo le necessità. Il modello cloud riduce anche i costi di capitale anticipati in quanto l'infrastruttura è fonte on-demand e i costi sono operativi. Questo rende il cloud RCM accessibile per strutture sanitarie anche di piccole e medie dimensioni. Importante, le soluzioni cloud garantiscono l'accesso 24/7 ai sistemi RCM da qualsiasi posizione tramite una connessione internet. Questo sostiene la forza lavoro distribuita e remota, nonché i servizi di telesalute che sono cresciuti rapidamente durante la pandemia.

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Il segmento di tipo è suddiviso in standalone e integrato. Il segmento integrato è previsto per contenere il 58,2% della quota di mercato nel 2024. Le piattaforme integrate di gestione del ciclo di ricavi consolidano funzioni chiave come l'accesso al paziente, fatturazione, e la postazione di pagamento in un unico sistema interconnesso. Questo approccio unificato semplifica i flussi di lavoro, riduce i handoff manuali, e fornisce una visione olistica del ciclo di ricavi in tempo reale. Integrando sistemi e database disparati, le soluzioni RCM integrate eliminano la ridondanza dei dati e riconciliano automaticamente le informazioni in diverse fasi. Ciò comporta un notevole risparmio di costi attraverso economie di scala, riducendo il sovraccarico amministrativo e il conto principale necessario per compiti di riconciliazione ripetitiva. Migliora anche la precisione di fatturazione in quanto le spese vengono elaborate, codificate e trasmesse senza soluzione di continuità all'interno dello stesso ambiente. Poiché i volumi e le linee di servizio dei pazienti aumentano, i moduli aggiuntivi e gli utenti possono essere aggiunti al sistema centrale con relativa facilità. Questa flessibilità supporta i piani di crescita a lungo termine delle organizzazioni dei fornitori. RCM integrato facilita anche la conformità alle normative in quanto i dati clinici e finanziari integrati consentono percorsi di audit end-to-end e il rispetto delle regole di rimborso.

Insights, Da Deployment: Ubiquity Guida il Momentum del Cloud Segment

Il segmento di distribuzione è sotto-segmentato in cloud e sulla premessa. Il segmento cloud è stimato a contribuire alla quota più alta del mercato di gestione del ciclo di ricavi e si prevede di tenere il 69,1% della quota di mercato nel 2024. La maggior parte delle nuove implementazioni del ciclo di ricavi oggi sono cloud-native data connettività Internet ad alta velocità diffusa e supporto normativo in evoluzione per l'hosting dei dati in ambienti di terze parti collaborativi. I modelli cloud eliminano le spese infrastrutturali relative a hardware, server, manutenzione e aggiornamenti software regolari che tradizionalmente hanno creato alte barriere per le pratiche più piccole per investire in sistemi on-premise. Transizione delle spese di capitale a un modello di spesa operativa tramite software-as-a-service rende gli investimenti tecnologici progressivamente accessibili. Le piattaforme cloud avanzate sfruttano anche i vantaggi della virtualizzazione, dell'elaborazione parallela e dell'intelligenza artificiale per guidare funzionalità di analisi senza pari. dashboard di business intelligence in tempo reale dotati di potenti strumenti di ricerca e flussi di lavoro configurabili elevare l'esperienza utente sul cloud. Integrazione di sistemi RCM basati su cloud con applicazioni di terze parti che includono il coinvolgimento dei pazienti, la gestione della pratica e la telehealth ulteriori miglioramenti coordinamento della cura.

Insights, Per Componente: Sofisticata configurazione della regola guida il Momentum nel segmento del software

Il segmento dei componenti è suddiviso in software e servizi. Si stima che il segmento del software contribuisca alla quota più alta del mercato della gestione del ciclo di ricavi ed è destinato a detenere l'83,8% della quota di mercato nel 2024. Algoritmi di codifica basati su intelligenza artificiale avanzata e moduli di miglioramento della documentazione clinica incorporati nel software RCM non solo migliorare la cattura dei ricavi ma anche ottimizzare il ciclo di ricavi stesso. Potente descrizione di carica master management, gestione del contratto e rivendicazione motori di elaborazione semplificare le operazioni finanziarie. Consulenza integrata di rimesse elettroniche e trasferimento di fondi elettronici accelerano ulteriormente la postazione in denaro e la riconciliazione. I motori di regole sofisticate al centro del software RCM leader consentono ai clienti di modellare scenari specifici del ciclo di ricavi, convalida dei pagamenti, routine di gestione della negazione e protocolli di gestione delle eccezioni senza scrivere codice. Le interfacce Templatized accelerano l'accensione dei piani e delle strutture sanitarie e, allo stesso tempo, accelerano gli aggiornamenti attraverso la scheda come si evolvono le politiche. I controlli di conformità configurabili e le regole di audit consentono l'autoaudit e la risoluzione dei problemi proattivi.

Regional Insights

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Nord America si è affermata come la regione dominante nel mercato globale della gestione del ciclo di ricavi e si prevede di tenere il 39,7% della quota di mercato nel 2024. La presenza di importanti fornitori di soluzioni RCM e varie iniziative prese dalle organizzazioni sanitarie e dal governo stanno aiutando a promuovere una crescita significativa. Gli Stati Uniti rappresentano la quota più grande grazie all'elevata spesa sanitaria e alla presenza di infrastrutture IT sanitarie avanzate. Molti ospedali e uffici medici stanno adottando soluzioni RCM per migliorare l'efficienza e flussi di cassa. Inoltre, normative favorevoli come la legge HITECH hanno incentivato l'adozione di soluzioni digitali.

Asia Pacifico è considerato come il mercato regionale in crescita più veloce. Rapido sviluppo economico, aumento del turismo medico e miglioramenti nell'infrastruttura sanitaria in paesi come India, Cina e Giappone stanno alimentando opportunità di crescita del mercato. Con crescenti preoccupazioni circa l'aumento dei costi sanitari, i governi e i giocatori privati stanno promuovendo pratiche efficienti di gestione dei ricavi. Ciò ha portato ad una maggiore integrazione delle soluzioni RCM in tutto il vasto settore sanitario Asia Pacific. La crescente base di popolazione geriatrica che necessita di cure a lungo termine è un altro fattore chiave che stimola l'adozione di soluzioni RCM.

Market Report Scope

Key Developments

• Il 3 gennaio 2024, Med-Metrix, LLC, fornitore leader di soluzioni di Revenue Cycle Management abilitate alla tecnologia, e VHC Health ha firmato un'esclusiva partnership RCM di 15 anni che copre tutte le funzioni del ciclo di reddito di VHC Health. VH La salute è un sistema sanitario non-profit, progettato con magnete e membro della Mayo Clinic Treatment Network che fornisce un trattamento di alta qualità a Washington, Stati Uniti.
• Il 2 gennaio 2024, Veradigm Inc., un fornitore leader di soluzioni di dati e tecnologie sanitarie, ha annunciato l'acquisizione di Koha Health, una società di gestione del ciclo di ricavi full-service. Con questa acquisizione, Veradigm Inc. amplia le sue offerte e competenze come fornitore leader di servizi di ciclo di reddito nel settore sanitario ambulatorio.
• Nel novembre 2023, la Healthcare Financial Management Association (HFMA) ha annunciato un'alleanza strategica con FinThrive, Inc., un fornitore di software-as-a-service (SaaS), per co-lanciare un peer-reviewed, a cinque stadi Revenue Cycle Management Technology Adoption Model (RCMTAM) progettato per aiutare i sistemi sanitari a sfruttare i benchmark del settore per valutare i risultati attuali della tecnologia RCM
• Nel giugno del 2022, Olive, l'azienda di automazione pionieristica dell'Internet of Healthcare, ha presentato il suo Ciclo di Entrate Autonomo (ARC), il fiore all'occhiello della società Revenue Cycle Management (RCM) insieme di soluzioni. Olive's ARC rivoluziona RCM utilizzando l'automazione intelligente per eliminare i compiti manuali, consentendo alle organizzazioni sanitarie di concentrarsi maggiormente sulla cura dei pazienti riducendo anche il burnout dei dipendenti.

*Definizione: Il mercato della gestione del ciclo di ricavi è costituito da software, servizi e piattaforme che aiutano le organizzazioni sanitarie a gestire in modo efficiente i complessi processi di fatturazione e pagamento associati alla cura del paziente. Esso copre le attività dalla registrazione del paziente attraverso l'accusa di giudizio, fatturazione e follow-up. L'obiettivo è quello di razionalizzare la generazione dei ricavi dai paganti, migliorando la convenienza per i pazienti. Le soluzioni di gestione del ciclo delle entrate aiutano i fornitori a raccogliere i pagamenti più velocemente, ridurre le smentite e i costi amministrativi e migliorare l'esperienza finanziaria del paziente.

Market Segmentation

• Tipo Insights (Revenue, USD BN, 2019 - 2031)
  • Standalone
  • Integrazione
• Insights (Revenue, USD BN, 2019 - 2031)
  • Cloud
  • Su Premessa
• Insights (Revenue, USD BN, 2019 - 2031)
  • Software software
  • Servizio
• Insights funzione (Revenue, USD BN, 2019 - 2031)
  • Appuntamento Scheduling
  • Reclami & Denial Management
  • Codifica e fatturazione medica
  • Gestione della rete
  • Altri
• Insights dell'utente finale (Revenue, USD BN, 2019 - 2031)
  • Ospedali
  • Cliniche
  • Centri chirurgici ambulatoriali
  • Diagnostics & Imaging Centres
  • Altri
• Regional Insights (Revenue, USD BN, 2019 - 2031)
  • Nord America
    • USA.
    • Canada
  • America Latina
    • Brasile
    • Argentina
    • Messico
    • Resto dell'America Latina
  • Europa
    • Germania
    • U.K.
    • Spagna
    • Francia
    • Italia
    • Russia
    • Resto dell'Europa
  • Asia Pacifico
    • Cina
    • India
    • Giappone
    • Australia
    • Corea del Sud
    • ASEAN
    • Resto dell'Asia Pacifico
  • Medio Oriente
    • GCC Paesi
    • Israele
    • Resto del Medio Oriente
  • Africa
    • Sudafrica
    • Nord Africa
    • Africa centrale
• I giocatori chiave
  • Athenahealth
  • Salute esperata
  • Cerner
  • Salute GE Cura
  • Coronis
  • Sistemi epici
  • Soluzioni per la salute
  • eClinicalWorks
  • Cambiare l'assistenza sanitaria
  • Opto
  • Waystar
  • McKesson Corporation
  • R1
  • Salute esperata
  • Veradigm LLC
  • CareCloud Corporation
  • Accesso ai servizi sanitari
  • AdvantEdge Assistenza sanitaria Solu