MARCHé DU NEUROMONITORING PEROPéRATOIRE ANALYSE

Marché de la neurosurveillance intraopératoire – Pour éviter les risques neuraux

La neurosurveillance intraopératoire (IONM) est également appelée surveillance neurophysiologique intraopératoire, une procédure qui utilise un équipement spécialisé pour évaluer le fonctionnement du système nerveux, y compris les nerfs et la moelle épinière pendant les chirurgies neurales. Le rôle de la neurosurveillance intraopératoire est de fournir une rétroaction immédiate et un avertissement au chirurgien pour la prévention des lésions nerveuses permanentes résultant de dommages iatrogènes. L'ionm est habituellement utilisé car il augmente la sécurité et améliore les résultats lors d'une chirurgie de la colonne vertébrale. L'activité neuronale est mesurée en termes de potentiel électriquement évoqué par les nerfs à l'aide d'un équipement appelé électroencéphalogramme (EEG). La neurosurveillance intraopératoire est bénéfique pour le patient car elle permet d'évaluer la fonction du tissu nerveux pendant la chirurgie, rendant la chirurgie sécuritaire par rapport aux tests matériels classiques tels que les rayons X et les scans. L'IONM est aussi rapide, sans douleur, facile et peu coûteux. Il peut enregistrer la fonction nerveuse plusieurs fois ou même tout au long du processus de chirurgie. L'augmentation du nombre de décès au cours des chirurgies vertébrales est un facteur important de la croissance du marché mondial de la neurosurveillance intraopératoire. Par exemple, selon une enquête menée par Scoliosis Research Society aux États-Unis, un total de 197 mortalités ont été rapportées chez 108 419 patients ayant subi une chirurgie neurale.

Le marché mondial de la neurosurveillance intraopératoire a été évalué à 2 632,4 millions de dollars des États-Unis en 2016 et devrait connaître un TCAC robuste de 6,53% au cours de la période de prévision (2017-2025).

Graphique 1. Marché mondial de la neurosurveillance intraopératoire (M$US), par région, 2016

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901,5 millions de dollars des États-Unis

Source: Perspectives de marché cohérentes

Le nombre croissant d'échecs chirurgicaux entraînant des dommages iatrogènes est l'un des principaux facteurs responsables de la croissance du marché de la neurosurveillance intraopératoire. Par exemple, selon une enquête de recherche publiée par Laser Spine Institute LLC 2015, environ 400 000 personnes subissent une chirurgie spinale aux États-Unis chaque année et 30 à 40 % des patients souffrent de complications postopératoires. De plus, selon l'American Laryngological, Rhinological and Otological Society 2013, environ 6% des cas de lésions nerveuses faciales ont souffert de lésions nerveuses faciales iatrogènes en raison d'un manque de soins pendant les interventions chirurgicales. Les avantages offerts par la Neurosurveillance intraopératoire conduisent à l'adoption de ces unités par diverses installations chirurgicales. Par exemple, selon le International Journal of Spine Surgery 2017, l'utilisation de l'ionm dans les interventions chirurgicales de scoliose a été enregistrée à 27 % en 2005, ce qui a connu une hausse de 46,9 % en 2011. Toutefois, le manque de professionnels qualifiés et la faible connaissance de l'IONM dans les économies émergentes devraient entraver la croissance du marché.

L'Amérique du Nord a été la première région du marché mondial de la neurosurveillance intraopératoire en 2016, en raison du scénario de remboursement favorable dans la région et de l'adoption croissante d'IONM dans le département chirurgical. Par exemple, Medicare a élaboré des codes CPT et des politiques de remboursement concernant l'utilisation de la neurosurveillance intraopératoire dans le cadre des codes et lignes directrices CPT révisés publiés en 2017. Un autre facteur qui stimule la croissance du marché est l'augmentation du nombre de chirurgies de la moelle épinière en Amérique du Nord. Par exemple, selon le Pennsylvania Health Care Cost Containment Council, Statewide Statistics and Key Results 2014, environ 21 293 adultes ont subi une chirurgie de fusion médullaire en 2014, soit une hausse de 67,2 % depuis 2004 aux États-Unis. La même source indique que 3,3 % des personnes ayant subi une fusion épinière en Pennsylvanie ont subi des complications chirurgicales pendant le processus de fusion.

L'Asie-Pacifique devrait connaître une croissance marginale du marché mondial de la neurosurveillance intraopératoire, en raison de l'augmentation du tourisme médical et de la sensibilisation à la sécurité des patients pendant la chirurgie. Par exemple, selon l'Indian Brand Equity Foundation (IBEF) 2015, plus de 2 000 000 patients ont visité l'Inde en 2015 pour des procédures médicales, qui comprennent principalement des procédures spinales, la transplantation hépatique et d'autres procédures cosmétiques.

Les acteurs du marché adoptent des stratégies de croissance inorganique pour maintenir leur position de leader sur le marché mondial de la neurosurveillance intraopératoire

Les principaux acteurs du marché se concentrent sur l'acquisition de petites et moyennes entreprises en vue de l'expansion des capacités de production et de distribution vers une vaste zone géographique. Par exemple, en décembre 2017, NuVasive, Inc. a acquis SafePassage, un fournisseur privé de services de surveillance neurophysiologique intraopératoire pour développer ses activités de neurosurveillance. En outre, les entreprises investissent dans des activités de recherche et de développement pour développer des systèmes de meilleure qualité avec des performances et des installations améliorées. Par exemple, en 2012, Inomed Medizintechnik GmbH a introduit un logiciel C2 Spine qui fournit un contrôle automatique de l'état de relaxation pharmacologique et offre une neurosurveillance efficace et efficiente.

Les principaux acteurs qui exploitent le marché mondial de la neurosurveillance intraopératoire sont Accurate Monitoring, Inomed Medizintechnik GmbH, Neuromonitoring Technologies, Natus Medical Incorporated, Medtronic, Biotronic NeuroNetwork, NuVasive Inc., Sentient Medical Systems et SpecialityCare.