MEDICAL CODING MARKET ANALYSIS

Medical Coding Market Size and Trends

Der globale Markt für medizinische Kodierung wird geschätzt auf USD 21,66 Bn in 2024 und wird voraussichtlich erreichen 41,19 USD Bn von 2031, mit einer jährlichen Zuwachsrate (CAGR) von 9,6% von 2024 bis 2031.

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Der Markt für die medizinische Kodierung wird voraussichtlich im Voraus deutlich wachsen. Dies kann auf steigende Krankheitsfälle zurückzuführen sein, da die geriatrische Bevölkerung weltweit zunimmt und die anschließende Notwendigkeit einer genauen medizinischen Dokumentation und Abrechnung besteht. Darüber hinaus sollen verschiedene Initiativen von Regierungen und privaten Organisationen zur Senkung der Gesundheitskosten auch das Marktwachstum fördern. Initiativen wie die Implementierung von Medicare und Medicaid-Programmen in den USA und die zunehmende Nutzung von elektronischen Gesundheitsdaten (EHR) für eine bessere Verwaltung sind andere Faktoren erwartet, dass das Marktwachstum während der Prognosezeit vorantreiben.

Steigende Produkteinführungen von Key Market Players

Eine zunehmende Einführung von organischen Wachstumsstrategien wie Produkteinführungen durch wichtige Marktteilnehmer wird erwartet, dass das Marktwachstum im Prognosezeitraum vorangetrieben wird. So kündigte Semantic Health Inc., ein Gesundheitstechnologieunternehmen, im Juni 2021 die Einführung seiner führenden Codier- & Auditing-Plattform, der Semantic Health Information Platform, an. Die Plattform von Semantic Health Inc. ermöglicht es medizinischen Kodierern und Auditoren, die gleichzeitige Überprüfung der klinischen Dokumentation durchzuführen, die Einkommenszyklusineffizienzen zu reduzieren und die Verwendung unstrukturierter Daten zu ermöglichen. Die Plattform wurde in enger Zusammenarbeit mit medizinischen Codierungs- und Auditing-Profis über verschiedene Gesundheitssysteme in Nordamerika entwickelt.

Market Concentration and Competitive Landscape

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Die zunehmende Annahme anorganischer Wachstumsstrategien wie Investitionen und Finanzierungen wird voraussichtlich das Marktwachstum im Voraus steigern. Am 12. März 2024 kündigte CodaMetrix, die führende künstliche Intelligenz (KI)-Lösung zur Transformation des Gesundheits- und Umsatzzyklusmanagements, eine Finanzierung von 40 Millionen US-Dollar an, um die Qualität der medizinischen Kodierung zu erhöhen und die Schadensdaten durch künstliche Intelligenz (KI) klinisch zu bereichern.

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Der Mangel an qualifizierten medizinischen Kodierern stellt eine bedeutende Herausforderung für das Wachstum des globalen medizinischen Kodierungsmarktes dar. Medizinische Kodierung ist ein spezialisierter Job, der eingehende Kenntnisse über medizinische Terminologie und Intrikcies verschiedener Kodierungssysteme erfordert. In den letzten Jahren haben sich die meisten Länder jedoch mit einem akuten Mangel an qualifizierten und zertifizierten medizinischen Programmierern konfrontiert. Einer der Hauptgründe dafür ist die zunehmende Komplexität in Gesundheitssystemen und medizinischen Praktiken. Mit neuen Verfahren, Behandlungen und Krankheiten, die ständig auftreten, benötigen die Kodierungshandbücher häufige Updates. Dadurch werden die bestehenden Kodierer zusätzlich belastet, um sich regelmäßig neu zu qualifizieren. Gleichzeitig ist die Arbeit aufgrund wachsender medizinischer Kosten und administrativer Probleme mit erhöhtem Arbeitsdruck zielgerichteter geworden. Dies hat viele potenzielle Kandidaten davon abgehalten, sich für diesen Karriereweg zu entscheiden. Laut den 2021 Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichteten über 50 % der Länder, die sich mit einer schweren Krise qualifizierter medizinischer Kodierer befassen.

Marktchancen – Cloudbasierte medizinische Coding-Lösungen

Cloud-basierte medizinische Codierungslösungen haben ein großes Potenzial im globalen Medizin-Coding-Markt. Mit den Fortschritten im Cloud Computing und seinen Vorteilen wie Skalierbarkeit, Flexibilität und Wirtschaftlichkeit übernehmen immer mehr Gesundheitsorganisationen Cloud-basierte medizinische Codierungslösungen. Cloud-basierte Lösungen ermöglichen den Fernzugriff auf Programmiersoftware von überall über eine Internetverbindung. Dies ermöglicht es medizinischen Programmierern, die große kodierende Arbeitsbelastung von Gesundheitseinrichtungen fern und effizient zu bewältigen. Es ermöglicht auch Gesundheitsorganisationen, ihre Kodierungsanforderungen auf Basis von Volumenschwankungen leicht zu erweitern oder zu senken. Mit der COVID-19 Pandemie, die die Bedeutung von fernen und flexiblen Arbeitsmodellen betont, wird die Nachfrage nach Cloud-basierter medizinischer Codierung in den kommenden Jahren deutlich steigen.

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Das Klassifikationssystem umfasst die internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD) und das gemeinsame Verfahren des Gesundheitswesens (HCPCS). Die internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD) Teilsegment wird geschätzt 63,4% des Marktanteils im Jahr 2024 aufgrund seiner weit verbreiteten globalen Annahme für klinische Dokumentation und medizinische Abrechnungszwecke sowohl im stationären als auch ambulante Gesundheitseinstellungen zu halten. ICD-Kodierungsstandards der Weltgesundheitsorganisation werden regelmäßig aktualisiert, um die Fortschritte in der Medizinwissenschaft und die Veränderungen in der Gesundheitspolitik in allen Ländern auszurichten. Der kontinuierliche Übergang zu wertbasierten Rückzahlungsmodellen in wichtigen Märkten wie den USA und Teilen Europas hat den Fokus auf die Verwendung von ICD-Codes für die Qualitätsberichterstattung, Risikoanpassung und Pflegekoordination verstärkt. Dies ist das Fahren von Krankenhäusern und Arztpraxen, um ihre Vor-Ort-Codierung Mitarbeiter sowie Outsource komplexer Codierung Workloads zu stärken. Darüber hinaus hat das Erscheinen elektronischer Gesundheitsakte den Prozess der Erfassung von ICD-Codes an der Stelle der Pflege vereinfacht und damit deren breitere Nutzung unterstützt.

Insights, von der Komponente: Outsourced Coding Gains Prominence Amid Labor Shortages

Das Komponentensegment umfasst hausintern und ausgelagert. Das hauseigene Teilsegment wird aufgrund des Umfangs der medizinischen Kodierung und des globalen Mangels an ausgebildeten klinischen Kodierern in 2024 auf 58,2% des Marktanteils geschätzt. Gesundheitsorganisationen, vor allem Krankenhäuser, finden es schwierig, Kodierer aufgrund intensiver Konkurrenz und komplexer Art von Arbeit zu mieten und zu halten. Dies hat viele Anbieter dazu veranlasst, ihre Kodierungsfunktionen teilweise oder vollständig an Spezialfirmen zu übertragen, die skalierbare Offshore- und Onshore-Lösungen anbieten. Die Outsourced Codierung ermöglicht es Krankenhäusern, sich auf ihre Kern klinischen Operationen zu konzentrieren, während sie von Outsourcers-Wirtschaften von Skalen, fortschrittlichen Technologien, qualifizierten Arbeitskräften und flexiblen Personalmodellen profitieren. Es hat sich als eine kostengünstige Strategie für Einrichtungen in ländlichen oder unterbewahrten Gebieten mit eingeschränktem Zugang zu lokalen Kodierungstalent herausgestellt. Darüber hinaus bietet Outsourcing einen Weg für die laufende Ausbildung und Zertifizierung von Programmierern.

Insights, By End User: HCPCS Professional Billing erhöht die Nachfrage von Kliniken

Das Endbenutzersegment umfasst Krankenhäuser, Diagnosezentren und andere. Das Teilsegment der Krankenhäuser wird voraussichtlich 35,6% des Marktanteils im Jahr 2024 halten, der vom Common Procedure Coding System (HCPCS) des Gesundheitswesens angetrieben wird. HCPCS-Codes sind essentiell für die professionelle Abrechnung und die Rückerstattung von diagnostischen und kleinen Verfahren in Arztkliniken und Diagnosezentren durchgeführt. Sie ermöglichen die effiziente Verarbeitung von Versicherungsansprüchen und die Einhaltung der sich ändernden Vorschriften. Die steigende Zahl der ambulanten Besuche und die Verschiebung in Richtung spezialisierter Ambulanz sorgen dafür, dass sich diese Einrichtungen mehr auf Dokumentation, Abrechnung und Umsatzzyklusmanagement konzentrieren. Dies wirkt sich positiv auf Investitionen in medizinische Kodierungsinfrastruktur und ausgelagerte Unterstützung aus. Darüber hinaus verbessert die HCPCS-Codierung die Konsistenz bei Codierungspraktiken und hilft, handlungsfähige Analytiken für die Verwaltung von Ambulatory Care Operationen zu erzeugen.

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Regional Insights

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Nordamerika bleibt die dominante Region der Welt Medizin Der Kodierungsmarkt wird voraussichtlich 2024 38,3 % des Marktanteils halten. Stringent Regulations rund um die Rückerstattung und Dokumentation im Gesundheitswesen in den USA führen zu einer erheblichen Nachfrage nach Kodierungsdienstleistungen. Die meisten führenden medizinisch kodierenden Outsourcing-Unternehmen haben ihren Hauptsitz und primäre Operationen Catering in den USA in dieser Region etabliert. Die Präsenz einer hochentwickelten IT-Infrastruktur im Gesundheitswesen und die weit verbreitete Übernahme elektronischer Gesundheitsakte in den USA und Kanada sind weitere Faktoren, die zur Vorherrschaft Nordamerikas beitragen. Automatisierte Codierungswerkzeuge, die neue Technologien wie künstliche Intelligenz integrieren, finden in diesem Markt eine höhere Traktion. Das menschliche Know-how spielt jedoch nach wie vor eine entscheidende Rolle, angesichts der Komplexität, die mit den Leitlinien für die Erstattung von Arzneimitteln verbunden ist. Dadurch werden ständige Beschäftigungsmöglichkeiten für medizinische Kodierer gewährleistet.

Asia Pacific ist Zeuge des schnellsten Wachstums und des neuen Hotspots für den medizinischen Codierungsmarkt. Länder wie Indien, China, die Philippinen und Malaysia bieten lukrative Kostenvorteile, die führende globale Firmen anlocken, um Offshore-Kodierungszentren zu etablieren. Diese Länder erleben eine hohe wirtschaftliche Expansion und sehen, dass die Ausgaben für die Gesundheitsversorgung im Einklang mit dem BIP-Wachstum rasch ansteigen. Die Verfügbarkeit von ausgebildeten englischsprachigen Arbeitskräften hat den Aufstieg des Asien-Pazifik gefördert. Asien-Pazifik steht jedoch auch vor bestimmten Herausforderungen in diesem Markt. Gesundheitssysteme und Erstattungsmechanismen in allen Ländern variieren stark im Vergleich zu entwickelten Märkten. Kodierungsstandards und Richtlinien fehlen immer noch Uniformität. Noch laufende Reformen, steigen medizinischer Tourismus, und die riesigen Patientenpools der Region versprechen zukünftiges Potenzial. Outsourcing nach Asien-Pazifik ermöglicht es Unternehmen, erhebliche Kostensenkungen zu erzielen, während die steigende internationale Nachfrage zu bewältigen. Wenn Normen weiter harmonisiert werden können, wird Asien-Pazifik zunehmend das globale Angebot von medizinischen Kodierungsdienstleistungen dominieren.

Market Report Scope

Key Developments

• Am 10. April 2024 hat XpertDox, ein führender Anbieter von AI-getriebener medizinischer Codierung, eine strategische Allianz mit Positive Results Billing, einem führenden Anbieter von medizinischen Abrechnungen, gebildet. Diese Partnerschaft heilt die Integration von XpertCoding, XpertDoxs fortschrittlicher KI medizinischer Codierungssoftware, in den Workflow von Positive Results Billing und heilt eine neue Ära der Effizienz bei der medizinischen Codierung.
• Am 29. Februar 2024 KAID Gesundheit, der führende Anbieter von klinischen Analysen und Patientenkartenzusammenschlüssen, gab die Einführung seiner Patientenrisiko-Identifikation & Data Extraction (PRIDETM) Anwendung zusammen mit der Bildung seiner neuen Coding Services Group bekannt. Diese neue Technologie und die medizinische Codierung Service-Organisation helfen Anbietern, genauer und vollständig zu kodieren und die Pflege zu verbessern
• Im Dezember 2023 kündigte die Professional Medical Billers Association, ein führender Anbieter von professionellen Entwicklungs- und Zertifizierungsprogrammen, die Einführung ihres neuesten Angebots - Certified AI Medical Coder (CAIMC). Dieses Programm wurde entwickelt, um medizinische Programmierer mit den notwendigen Fähigkeiten und Kenntnissen auszurüsten, um in der sich ständig weiterentwickelnden Gesundheitsbranche zu leben, in der KI zunehmend verbreitet wird.
• Im Mai 2023, CodaMetrix, eine KI-Technologie-Plattform, die Gesundheits-Umsatz-Zyklen transformiert, kündigte die Erweiterung seiner Multi-Spezial-autonomen medizinischen Codierungsplattform, um die bettseitige professionelle Codierung

*Definition: Die medizinische Kodierung ist der Prozess der Anwendung universeller alphanumerischer Codes auf medizinische Dienste, d.h. medizinische Diagnose, medizinische Dienste, medizinische Verfahren und medizinische Geräte. Derzeit wird die medizinische Codierung zunehmend genutzt, um eine richtige Patientenversorgung zu schaffen, Gesundheitsbereiche zu identifizieren, die Fokussierung erfordern, Abrechnungsprozess zu optimieren und die Zahlungen an Ärzte zu beschleunigen. Medizinische Kodierer sind Personen, die für das Übersetzen von Ärzten Berichte in nützliche medizinische Codes verantwortlich sind, die den Zustand des Patienten, das Diagnoserezept des Arztes und die am Patienten durchgeführten Verfahren beinhalten können, um sicherzustellen, dass alle wichtigen Informationen angemessen kodiert werden, um Konsistenz und Genauigkeit zu gewährleisten. Die medizinische Kodierung hilft, die Effizienz zu verbessern, Fehler zu reduzieren und die mühsame Arbeit des Verwaltungspersonals zu vereinfachen.

Market Segmentation

• Klassifizierungssystem Insights (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
  • International Classification of Diseases (ICD)
  • Healthcare Common Procedure Code System (HCPCS)
• Komponenteninsights (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
  • In-House
  • Ausgelagert
• End User Insights (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
  • Krankenhäuser
  • Diagnostische Zentren
  • Sonstige
• Regionale Einblicke (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
  • Nordamerika
    • US.
    • Kanada
  • Lateinamerika
    • Brasilien
    • Argentinien
    • Mexiko
    • Rest Lateinamerikas
  • Europa
    • Deutschland
    • U.K.
    • Spanien
    • Frankreich
    • Italien
    • Russland
    • Rest Europas
  • Asien-Pazifik
    • China
    • Indien
    • Japan
    • Australien
    • Südkorea
    • ASEAN
    • Rest von Asia Pacific
  • Naher Osten
    • GCC Länder
    • Israel
    • Rest des Nahen Ostens
  • Afrika
    • Südafrika
    • Nordafrika
    • Zentralafrika
• Schlüsselspieler Insights
  • Oracle Corporation
  • Optum, Inc.
  • 3M
  • Athen-Gesundheit
  • Nuance Communications Inc.
  • Das Codiernetzwerk
  • Optum, Inc.
  • Parexel International Unternehmen
  • Aviacode Inc.
  • Verisk Analytics, Inc.
  • Medical Record Associates, LLC.
  • HERSTELLUNG
  • Maxim Healthcare Services