MARKT FüR ALLGEMEINE CHIRURGIE SIZE AND SHARE ANALYSIS - GROWTH TRENDS AND FORECASTS (2023 - 2030)

Die globale allgemeine Chirurgie Geräte Marktgröße wird erwartet US$ 30.33 Bn by 2030, von US$ 16.46 Bn in 2023, zeigt eine CAGR von 9,1% während des Prognosezeitraums.

Allgemeine Chirurgie-Geräte können in chirurgischen Nähten, Heftklammern, Handinstrumenten, Notfall- und Elektrochirurgiegeräten breit Kategorisiert werden. Chirurgische Nähte umfassen absorbierbare und nicht absorbierbare Nähte, die zum Zusammenhalten von Gewebe während des chirurgischen Wundverschlusses verwendet werden. Stapler sind automatisierte Geräte, die als Alternative zu Nähten für Wundverschluss verwendet werden, da sie weniger Zeit und Know-how benötigen. Übliche Handinstrumente, die in allgemeinen Operationen verwendet werden, sind Skalpells, Zangen, Retraktoren und Saugvorrichtungen, um interne Prüfungen und Verfahren zu erleichtern.

Global General Surgery Devices Market- Regional Insights

• Nordamerika erwartet wird, dass der größte Markt für allgemeine Chirurgie-Geräte während des Prognosezeitraums sein, was 2023 über 35,7% des Marktanteils ausmacht. Nordamerika dominiert weiterhin den globalen allgemeinen Chirurgie-Gerätemarkt aufgrund der Präsenz von großen Marktteilnehmern und einer gut ausgebauten Gesundheitsinfrastruktur in der Region. Die USA machen den größten Marktanteil in Nordamerika aus, weil sie die Gesundheitspolitik unterstützen und das Bewusstsein für fortgeschrittene chirurgische Behandlungen unter der Bevölkerung erhöhen. Darüber hinaus sind Krankenhäuser gut ausgestattet mit fortschrittlichen chirurgischen Geräten, die komplexe Operationen effizient durchführen. Starker Fokus auf Innovation und technologische Weiterentwicklungen hat die kontinuierliche Entwicklung innovativer Geräte mit verbesserter Funktionalität gewährleistet. Gerätehersteller erhalten auch schnelle Genehmigungen und Starts von neuen Geräten auf dem Markt, die helfen, die führende Position der Region zu halten. Die Preisdrucke von Versicherungsunternehmen und Regulierungsbehörden haben jedoch dazu geführt, dass kostengünstige Importgeräte aus anderen Regionen eingeführt werden.
• Asien-Pazifik Der Markt wird voraussichtlich der zweitgrößte Markt für allgemeine Chirurgie Geräte Markt sein, der 2023 über 25,2% des Marktanteils ausmacht. Die Region Asien-Pazifik ist weltweit der am schnellsten wachsende Markt für allgemeine Chirurgiegeräte. Das Wachstum kann auf eine rasche Entwicklung der Gesundheitsinfrastruktur, die wachsende medizinische Tourismusindustrie und steigende Gesundheitsausgaben in Schwellenländern wie China und Indien zurückgeführt werden. Schnelles Wirtschaftswachstum hat den Zugang zu fortgeschrittenen chirurgischen Behandlungen für größere Bevölkerungsbasis verbessert. Darüber hinaus erfordern wachsende geriatrische Bevölkerung, die an chronischen Krankheiten leiden, eine effektive chirurgische Versorgung. Die Präsenz globaler Akteure wird auch durch Partnerschaften, Akquisitionen und den Eintritt kostengünstiger Geräte gestärkt. Länder wie China und Indien haben auch qualifizierte Arbeitskräfte für die Herstellung erschwinglicher Geräte. Dies hat die regionalen Exporte verstärkt und gleichzeitig die Binnennachfrage befriedigt. Die Regierungen fördern auch die lokale Fertigung durch Initiativen zur Verringerung der Einfuhren. Die insgesamt steigenden Investitionen sowohl von öffentlichen als auch privaten Akteuren in operative Einrichtungen werden den asiatisch-pazifischen Markt während des Prognosezeitraums weiter vorantreiben.
• Europa Der Markt wird voraussichtlich der am schnellsten wachsende Markt für allgemeine Chirurgie Geräte Markt sein, mit einem Anteil von 19% während der Prognosezeit. Das Wachstum des Marktes in Europa wird auf die zunehmende Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Region zurückgeführt.

Analyst Ansicht: Der globale Markt für allgemeine Chirurgiegeräte wird voraussichtlich in den kommenden Jahren stetig wachsen. Das zunehmende Volumen der allgemeinen chirurgischen Eingriffe, die weltweit durchgeführt werden, wird ein wichtiger Treiber sein. Höhere Zustände wie Fettleibigkeit, Appendicitis und Hernie führen zu höheren chirurgischen Eingriffen. Die Annahme von minimalinvasiven Techniken wächst auch, was die Beschaffung von allgemeinen chirurgischen Geräten erhöhen wird. Allerdings können die haushaltspolitischen Zwänge in preisempfindlichen Märkten die Nachfrage teilweise begrenzen.

Nordamerika dominiert derzeit den Markt durch gut entwickelte Gesundheitssysteme und schnellere Aufnahme fortschrittlicher Geräte. Asien-Pazifik dürfte sich jedoch als am schnellsten wachsender regionaler Markt erweisen. Dies kann darauf zurückgeführt werden, den Zugang zur Gesundheitsversorgung, die wachsende medizinische Tourismusindustrie und steigende Einwegeinkommen in Entwicklungsländern wie Indien und China zu verbessern. Auch die Hersteller verlagern ihren Fokus auf diese Schwellenländer.

Abbildung 1. Global General Surgery Devices Marktanteil (%), Nach Region, 2023

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Global General Surgery Devices Markttreiber

• Schnelle Alterung der globalen Bevölkerung: Da die Lebenserwartung in der ganzen Welt weiter ansteigt, wächst der Anteil der älteren Menschen an der Bevölkerung deutlich. Ältere Individuen sind eher verschiedene medizinische Bedingungen zu entwickeln, die chirurgische Behandlung erfordern. Alterbedingte Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebserkrankungen, Atemwegserkrankungen und andere tragen stark zur steigenden Krankheitslast bei. Die Bedürfnisse der geriatrischen Patienten stellen auch einzigartige Herausforderungen durch altersbedingte physiologische Veränderungen und ein höheres Risiko von Komplikationen während und nach der Operation. Diese wachsende ältere Demografie ist darauf vorbereitet, die Nachfrage nach verschiedenen allgemeinen chirurgischen Geräten und Geräten, die für die Behandlung altersbedingter Komplexitäten entwickelt wurden, deutlich zu steigern. Prozeduren mit Hüft-, Knie- und Gelenkersatz sowie die Behandlung von Magen-Darm-Bedingungen werden voraussichtlich stark ansteigen. Gerätehersteller müssen sich auf die Entwicklung von hochmodernen Produkten konzentrieren, chirurgische Techniken vereinfachen und spezialisierte Schulungen anbieten, um diesem wichtigen Patientenuntersatz gerecht zu werden.
• Aufstieg von Lebenskrankheit und chronischen Bedingungen: Moderne Lebensstile, die durch sedentäre Routinen, ungesunde Ernährung und Urbanisierung gekennzeichnet sind, haben zu steilen Anstiegen bei nicht kommunikierbaren oder Lifestyle-Erkrankungen auf der ganzen Welt geführt. Zustände wie Diabetes, Adipositas und ihre damit verbundenen Komorbiditäten haben sich als führende Ursachen für Krankheitslast herausgestellt. Die zunehmende Prävalenz dieser chronischen Krankheiten ist eng mit den weltweit auftretenden Stoffwechsel- und Ernährungsverschiebungen verbunden. Ihr Management beinhaltet oft chirurgische Eingriffe in verschiedenen Stadien des Fortschritts. So werden z.B. bariatrische Chirurgievolumina im Sync mit Adipositas-Epidemie weltweit steigen. Ebenso werden diabetische Fußkomplikationen, Herz-Kreislauf-Probleme und bestimmte Krebserkrankungen, die in Diabetikern unverhältnismäßig auftreten, die Notwendigkeit für verschiedene assoziierte allgemeine chirurgische Verfahren antreiben. Geräteunternehmen müssen proaktiv Bewusstsein schaffen und mit den Interessenvertretern der öffentlichen Gesundheit zusammenarbeiten, um Risikofaktoren zu drosseln, die die leise Pandemie chronischer Krankheiten treiben.
• Wachstum bei minimalinvasiven Operationen: Der globale Markt für minimal Invasive Operationen (MIS) erlebten in den letzten Jahren ein beträchtliches Wachstum. Dieses Wachstum ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, die Folgendes beinhalten:
  • Technologische Fortschritte: Innovation in der Medizintechnik hat MIS zugänglicher und effektiver gemacht. Neue Werkzeuge und verbesserte Bildgebungstechniken ermöglichen es Chirurgen, Verfahren mit größerer Präzision und Kontrolle durchzuführen.
  • Patientenpräferenz: MIS führt in der Regel zu kleineren Schnitten, reduzierten Schmerzen, kürzeren Krankenhausaufenthalten, schnelleren Erholungszeiten und minimaler Narbenbildung, was es zu einer bevorzugten Wahl für viele Patienten macht.
  • Steigende Gesundheitskosten: Minimalinvasive Operationen können häufig helfen, die Gesamtkosten für die Gesundheitsversorgung zu reduzieren, indem Krankenhausaufenthalte verkürzt werden und die Zeit für die Erholung im Vergleich zu traditionellen offenen Operationen reduziert wird.

So ist die zunehmende Zahl minimalinvasiver Operationen weltweit ein wesentlicher Faktor, der das Wachstum des Marktes über den prognostizierten Zeitraum propagiert.

So gibt es nach einem Artikel, der im Dezember 2022 vom Journal of Global Health veröffentlicht wurde, einen großen Bedarf an chirurgischen Eingriffen in Südostasien mit 5,627 Fällen pro 100.000 Einwohner, zweitens nur nach Afrika. Schätzungsweise 3,72 Milliarden Menschen sind aufgrund von Operationen katastrophale Gesundheitsausgaben (CHE) gefährdet, wobei Subsahara-Afrika und Südostasien unverhältnismäßig betroffen sind.

Ebenso betrug die Gesamtzahl der in den USA durchgeführten minimalinvasiven Neurochirurgieprozeduren nach einem im National Center for Biotechnology Information veröffentlichten Bericht etwa 52.949 im Jahr 2022.

Global General Surgery Devices Marktchancen

• Investitionen in FuE in innovative Geräte: Investitionen in Forschung und Entwicklung (R&D) innovativer Geräte sind ein entscheidender Treiber für Wachstum und Entwicklung. Unternehmen, die in diesem Raum tätig sind, investieren kontinuierlich in FuE, um bestehende Technologien zu verbessern und neue Produkte zu entwickeln, die den wachsenden Bedürfnissen des Gesundheitssektors gerecht werden können. Hier sind einige wichtige Punkte, die die Bedeutung von FuE-Investitionen in den allgemeinen Chirurgie-Geräten hervorheben Markt:
  • Entwicklung fortgeschrittener chirurgischer Instrumente: Enhanced Besetzung: Die FuE-Bemühungen führen zur Entwicklung genauerer und vielseitiger chirurgischer Instrumente, wie Robotergestützte Geräte, die eine größere Genauigkeit und Flexibilität in MIS-Verfahren bieten.
  • Maßgeschneiderte Lösungen: Maßgeschneiderte Geräte für bestimmte chirurgische Eingriffe können Ergebnisse und Patientensicherheit verbessern.
  • Verbesserte Visualisierung Techniken: High-Definition Abbildung: Investitionen in FuE verbessern die Qualität der Bildgebungstechniken, die für den Erfolg von MIS unerlässlich ist.
  • Echtzeitüberwachung: Innovation konzentriert sich auf Geräte, die eine Echtzeitüberwachung von wichtigen Statistiken und operativen Fortschritten ermöglichen.
• Ausgaben für Gesundheitswesen: Einer der wesentlichen Faktoren, die die Wachstumsrate des globalen allgemeinen Chirurgiegerätemarktes beeinflussen, ist der wachsende Gesundheitsaufwand, der zur Verbesserung seiner Infrastruktur beiträgt. So zielen die US-Regierungsorganisationen nach dem International Health Care System der USA im Juni 2020 darauf ab, die Gesundheitsinfrastruktur zu verbessern, indem sie die Finanzierung, die Festlegung von Rechtsvorschriften und nationalen Strategien sowie die Gründung und die Festlegung grundlegender Anforderungen und Vorschriften für das Medicaid-Programm erhöhen. Ebenso berichtete das kanadische Institut für Gesundheitsinformationen im November 2022, dass die gesamten Gesundheitsausgaben in Kanada im Jahr 2022 331 Mrd. US$ oder 8,563 US$ pro Kanadier betrugen, während die Gesundheitsausgaben im Jahr 2022 12,2% des Bruttoinlandsprodukts Kanadas ausmachten.
• Technologische Fortschritte: Technologische Fortschritte sind wichtige Faktoren, die das Wachstum der minimalinvasiven Operationen (MIS) weltweit fördern. Hier ist eine Zusammenfassung der wichtigsten Fortschritte, die den Markt fahren:
• Roboterchirurgie: Robotersysteme, wie das da Vinci Chirurgische System, bieten Chirurgen eine unvergleichliche Präzision und Kontrolle, was zu besseren Ergebnissen für Patienten führt. Diese Systeme werden kontinuierlich mit besseren Sensoren, dexteren Instrumenten und intuitiveren Bedienelementen verbessert.
• Enhanced Imaging Technologies: Fortschritte bei der Abbildung, einschließlich 3D-Visualisierung und Echtzeit-Navigation mit intraoperativen MRT- oder CT-Scans, haben die Fähigkeit des Operateurs verbessert, mit Präzision zu arbeiten und den Erfolg des Verfahrens als dessen Geschehen zu überprüfen.
• Hochauflösend Kameras und Monitore: Diese haben die Visualisierung des Operationsfeldes deutlich verbessert, wodurch MIS sicherer und effektiver wird.
• Laparoskopische Chirurgie (SILS): Diese Technik beinhaltet die Verwendung flexibler Instrumente und Kameras, die durch einen einzigen Punkt eingeführt werden können, was zu noch weniger postoperativen Schmerzen und Narben als herkömmliche laparoskopische Techniken führt.
• Natürliche orifice Transluminale endoskopische Chirurgie (NOTES): NOTES ist eine neuere Technik, die flexible chirurgische Werkzeuge und ein Endoskop durch natürliche Öffnungen wie den Mund oder die Vagina, um den Bauchraum zu erreichen.

Global Allgemeine Chirurgie Geräte Markt- Entwicklung

• Nachfrage nach fortschrittlichen diagnostischen Tools treibt Wachstum im Bereich Bildgebung: In Bezug auf die Abbildungsmodalitäten wird der General Surgery Devices Market in Röntgen, Endoskopie, Ultraschall und andere Abbildungsmodalitäten segmentiert. Unter diesen Segmenten trägt die Endoskopie den höchsten Anteil des Marktes bei, der Fortschritte in minimalinvasiven chirurgischen Techniken besitzt.
  • Endoskopie-Geräte haben eine weit verbreitete Annahme unter allgemeinen Chirurgen aufgrund von Vorteilen wie reduziertes Trauma auf Patienten, kürzere Erholungszeiten und verbesserte klinische Ergebnisse gesehen. Die Hersteller stellen neuartige Endoskopielösungen wie hochauflösende und 3D-Bildgebungstechnologien vor, um Chirurgen bei komplexen Prozeduren klarere Sichtbarkeit zu bieten. Die Kapsel-Endoskopie hat auch Boden gewonnen, da es die Prüfung von Teilen des Magen-Darm-Trakts ermöglicht, die mit Standard-Endoskopen schwer zu visualisieren sind.
  • Die Nachfrage nach weniger invasiven diagnostischen Werkzeugen wird für das Ultraschallsegment erwartet. Tragbare Ultraschallscanner finden eine zunehmende Nutzung in ambulanten und ambulanten Einstellungen für Echtzeitführung während Operationen. Technologiefortschritte einschließlich höherer Frequenzumformer und volumetrische Bildgebungsmodi haben Ultraschall zu einem nützlichen Begleiter für allgemeine chirurgische Anwendungen gemacht, von Biopsie bis zu Gefäßzugang.
  • Röntgen ist weiterhin eine Mainstream-Diagnostik-Modalität. Strahlungsüberbelichtungsbedenken können jedoch das Potenzial des Segments begrenzen. Andererseits eröffnen Hybrid-Betriebsräume, die fortschrittliche Bildgebungsfunktionen integrieren, neue Möglichkeiten zur Unterstützung der Navigation bei chirurgischen Eingriffen.
• Advanced Wound Care Products Spur Wachstum in Therapeutic Devices Kategorie: In Bezug auf Produktkategorien wird der General Surgery Devices Market in chirurgische Nähte & Klammern segmentiert, Handhelden chirurgische Geräte, elektrochirurgische Geräte und andere therapeutische Geräte. Unter diesen Segmenten tragen therapeutische Geräte aufgrund steigender Häufigkeit chronischer Wunden und zunehmender Einführung fortschrittlicher Wundmanagementlösungen den höchsten Anteil bei.
  • Chronische und schwer zu heilende Wunden stellen weltweit eine erhebliche Belastung für Gesundheitssysteme dar. Als Reaktion entwickeln Hersteller neuartige Wundauflagen mit antimikrobiellen Mitteln, Wachstumsfaktoren und anderen Verbindungen, die den Heilungsprozess beschleunigen. Biomaterialien, die Geweberegeneration und Infektionsmanagement integrieren, gewinnen an Boden. Negative Druckwundentherapiesysteme unter Verwendung von vakuumgestützter Verschlusstechnik haben sich als wichtige therapeutische Option für komplexe chirurgische Wunden herausgestellt.
  • Steigende Geschwindigkeiten von Lifestyle-Erkrankungen wie Diabetes haben parallel die Nachfrage nach Wundpflegeprodukten angetrieben. Ein effektives Wundmanagement hilft bei schweren Komplikationen und damit verbundenen Gesundheitsausgaben in diesen Patientengruppen. Darüber hinaus setzen sich die Anbieter im Gesundheitswesen zunehmend auf fortschrittliche Wundmanagementlösungen, um eine kosteneffiziente Nachchirurgieversorgung zu gewährleisten. Diese Erweiterung der therapeutischen Ressourcen im postoperativen Kontinuum sorgt für das Gesamtsegment.

Global General Surgery Devices Market - Restraints

• Stringent regulatorische Genehmigungsverfahren: Ein wichtiger Faktor, den die Medizinerunternehmen navigieren müssen, ist der strenge Regelungszulassungsprozess. Dieser Prozess sorgt dafür, dass neue chirurgische Geräte sicher und effektiv sind, bevor sie den Markt erreichen, aber er kann auch komplex und zeitraubend sein, was die Marktzeit für neue Innovationen beeinflusst. Hier ist, wie der Genehmigungsprozess den Markt beeinflusst:
  • Market Entry Delays: Die strengen Tests und Validierungen, die von Regulierungsbehörden wie der FDA (U.S. Food and Drug Administration), der EMA (European Medicines Agency) benötigt werden, und andere können zu Verzögerungen bei der Einführung neuer Geräte in den Markt führen.
  • Forschung und Entwicklung Herausforderungen: Unternehmen müssen stark in FuE investieren, um hohe Regulierungsstandards zu erfüllen, die zu höheren Kosten und längeren Entwicklungszeiten führen können.
  • Klinische Studien: Die Durchführung umfassender klinischer Studien zur Nachweis der Sicherheit und Wirksamkeit von MIS-Geräten ist ein wesentlicher Bestandteil des Zulassungsverfahrens und kann sowohl teuer als auch zeitintensiv sein.
  • Dokumentation und Record-Keeping: Die Aufrechterhaltung detaillierter Aufzeichnungen zur Einhaltung von Vorschriften wie ISO 13485 für medizinische Geräte erfordert anspruchsvolle Managementsysteme und kann zu operativem Overhead hinzufügen.
• Hohe Kosten für fortschrittliche Geräte: Die Nebenwirkungen der Nikotin-Ersatztherapie (NRT)-Produkte beeinflussen die Verbraucherpräferenzen und Nutzungsmuster im globalen NRT-Markt. Während NRT weithin als sicherere Alternative zum Rauchen angesehen wird, können die Produkte noch Nebenwirkungen haben, die von Gesundheitsdienstleistern und Patienten gleichermaßen berücksichtigt werden müssen.

Abbildung 2. Global General Surgery Devices Marktanteil (%), Nach Typ, 2023

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Global General Surgery Devices Markt- Neue Entwicklungen

Produktstart

• Am 7. Februar 2023 kündigte OSSIO, Inc., ein schnell wachsendes orthopädisches Fixationstechnologieunternehmen, die Einführung des neuen OSSIOfiber Compression Staple, den nächsten Schritt hin zum Goldstandard in der orthopädischen Fixierung. OSSIO fünfte Produktfamilie, OSSIOfiber Compression Staples, ermöglichen Chirurgen zu einer stärkeren, biointegrativen Kompression zu entwickeln.
• Im September 2022, Olympus Corporation, ein medizinisches Gerät Unternehmen, kündigte die Einführung von VISERA ELITE III, seiner neuesten chirurgischen Visualisierung Plattform, die die Bedürfnisse von Gesundheitsexperten (HCPs) für endoskopische Verfahren in verschiedenen medizinischen Disziplinen behandelt. VISERA ELITE III bietet verschiedene Bildgebungsfunktionen, die alle in einem System unterstützt werden, das minimalinvasive Therapien wie Laparoskopische Colektomie und Laparoskopische Cholecystectomy ermöglicht.
• Im Dezember 2020 kündigte Indien Medtronic Private Limited, eine hundertprozentige Tochtergesellschaft von Medtronic, einem Medizinprodukteunternehmen, die Einführung von EAD-Circular Stapler mit Tri-Staple Technology an - der erste 3-reihige Circular Stapler mit vielfältigen Höhenstapler. Die neue Tri-Staple-Technologie umfasst ein geneigtes Patronen Gesicht, das weniger Stress auf Gewebe liefert. Es bietet auch gleichbleibende Leistung über eine breite Palette von Gewebedicke und ermöglicht eine größere Perfusion in die Stapellinie 1,2,3,4,5.

Der EWR-Rundhefter mit Tri-Staple-Technologie ist entworfen, um im Einklang mit den natürlichen Eigenschaften des Gewebes vor, während und nach dem Stallen zu arbeiten

Unternehmensentwicklung Aktivitäten der Marktteilnehmer

• Am 14. Juli 2023 kündigte TELA Bio, Inc., ein kommerzielles Medizinproduktunternehmen, an eine der nationalen Kaufgruppen (GPO) eine dreijährige Dual-Source-Vereinbarung an. Die Vereinbarung, die bis zum 1. Januar 2026 läuft, bietet gegenüber der Vertragslaufzeit erhebliche Wachstumschancen und bietet GPO-Mitgliedern Zugang zu erheblichen Kosteneinsparungen und klinischen Differenzierungen.
• Am 5. Januar 2023 kündigte Organon, ein globales Gesundheitsunternehmen für Frauen, eine strategische Investition in Claria Medical, Inc. ein privat geführtes Unternehmen an, das ein Untersuchungsmedizingerät entwickelt, das während der minimalinvasiven laparoskopischen Hysterektomie untersucht wird. Die Vereinbarung gewährt Organon auch die Möglichkeit, Claria Medical zu erwerben.
• Im August 2022, Standard Bariatrics, Inc., ein chirurgisches medizinisches Gerät Unternehmen, kündigte an, dass sie eine endgültige Vereinbarung unterzeichnet hatten, die von Teleflex Incorporated, einem führenden globalen Anbieter von medizinischen Technologien erworben werden, um die Gesundheit und Qualität des Lebens der Menschen zu verbessern

Top-Unternehmen in Global General Surgery Devices Market

• Medtronic Plc
• Johnson & Johnson Service; Inc.
• Konsortium
• Integra LifeSciences
• Smith und Nephew
• Becton; Dickinson und Company (Bd)
• Braun Melsungen Ag
• Cadence Inc
• Integer Holdings Corporation
• Olympus Corporation
• Strümpfe
• Boston Scientific Corporation
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Definition: Allgemeine Chirurgie-Geräte umfassen eine breite Palette von Instrumenten für eine Vielzahl von Verfahren wie Gastrointestinalchirurgie, Herzchirurgie, Wundpflege und andere. Diese Geräte sind konzipiert, um bestimmte Aufgaben wie Schneiden, Zerstreuen, Greifen, Anhaften und Stehlen während chirurgischer Eingriffe auszuführen.